文/顺德爱声听力
谭先生，29岁，来店咨询时可以对答如流，谈笑风生，没有半点听力有问题的沟通障碍感。其双耳耳廓均正常；用检耳镜查看耳朵，没有中耳炎；外耳道正常s形，没有耳垢；鼓膜完整，形态正常，可见光椎。
谭生家族中没有听力障碍的人；他本人没有高血压，高血脂，高血糖，也没有颈椎病，没有头颅外伤，没有感冒或鼻咽炎。
他担心自己有严重的听力问题，想要检查一下。
听力检查结果出来显示：左耳听力正常，平均听力为10 dB HL；右耳高频4 k Hz 处下降至50 dB HL，同时拉低了前后相邻的半倍频程，为感音神经性聋；除此之外，其余的频段的听力都在正常范围。如下图：
谭先生在工厂车间工作，四周充斥着源源不断的机器轰鸣声；平常不喜欢戴防噪声耳塞。结合他的描述与听力图的所示，预估右耳的听力问题与噪声有关系。
/从左耳与右耳的听力检测结果来看，不难看出，左耳的听力总体来说都比右耳好；左耳是优势耳，对响声与言语声更敏感；当别人在他左侧说话，听得更容易，更清晰。对于右侧的声音，偶尔出现要别人重复才能听得清楚的情况。/
面对自己的听力结果，谭生表示是意料之中的；两年前的体检就已发现右耳有一点听力问题，当时医生却没有建议治疗处理；直到近来感觉在某些环境下聆听有点吃力，才找到我们。
右耳4000 Hz 呈“V”型下降，是否需要配助听器辅助聆听？
配？
不配？
左右摇摆不停，内心无比地纠结······
站在助听器验配师的角度看：听力下降已出现，且在工作生活中已对本人造成一定困扰，可以配助听器；因为此时佩戴助听器有不少好处，总结主要有以下两点：
好处一：助听器可以在一定程度上保护差耳的残余听力，让已受损的频率段听力保持相对稳定，不会短时期内越来越差；
好处二：佩戴适合自己的助听器后，可以恢复与人交流的顺畅性，利于工作顺利，利于生活质量提高，不用面对别人不必要的误会。
当谭生理解了戴助听器的好处后，心动了！决定试戴一下助听器·····
只是试戴助听器的效果，并没有预期的好······
佩戴了助听器后，感觉聆听效果与没有戴时一样：**裸耳聆听时，安静环境中没问题；戴上助听器后，聆听也没问题，一样清晰；***裸耳在吵杂环境中聆听，似乎也没什么明显不好；戴上助听器后，也没有明显改善·····
这种试戴助听器效果让人不太满意；为什么助听效果与我们的预期相隔那么远呢？你是否有相似的试戴体验？
出现类似谭生这种听力损失情况，患者适合戴什么类型的助听器？如何判断助听器是否真的有用？我们下回讨论，敬请关注！
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