东京新青年
没有人比我们更了解日本
“我不想死，我还想活”
每个得病的人，心底最强烈的渴望。
《我不是药神》
《我不是药神》一直占据着话题榜和惊人的电影票房。
小编在看过这部电影之后，觉得它值得，
“药神”值得所有人的讨论和关注，因为它“太难得”。
因为电影直面社会最尖锐之一的医疗问题。
因为这才跟老百姓自己的生活息息相关，
它关系到自己生了重病是不是还能够活下去。
导演在有条条框框下，带着主演们发挥到了极致。
电影剧照
程勇从“药贩子”到“药神”之间眼神的转变，
思惠在几种身份之间游刃有余的切换，
小市民吕受益，绝望中望向孩子的心碎的眼神。
电影剧照
黄毛逃出码头，人生最后时刻得意的微笑，
刘牧师时而好笑时而悲伤的“上帝保佑你”，
曹警官法理与情理对峙的煎熬和主动放弃。
病友大妈被抓之后动情又克制的说：
“4万块1瓶我吃了3年，房子吃没了家人拖垮了。
好不容易能买上便宜药，他只卖5百，他不是为了赚钱。
谁家还没个病人，你就能保证你这辈子不生病吗？
你抓了他，我们就得等死。我不想死，我还想活。”
法律和人命的对峙，唯神能恕。
最后这一幕都暗示了，
程勇从惜命贪财的凡人成了“药神”，
电影结尾在他被送去监狱的路上，
所有曾被他的低价药救过的病友都前来送行。
浩荡的队伍里出现了死去的吕受益跟黄毛，
那种内心深处涌出强烈的存在感，足以令人泪流满面。
“只有走过深深的泥泞，神性才在人身觉醒。”
最后，就像是程勇所说的那样，
国家推动了改革，一些国外的高价的特效药，
在这之后被纳入的国家的医疗保险。
文化产品都是社会的镜子，时代的总结。
而在日本是有一套完善有效，
却可以“合理”钻空子的医疗系统。
而那些赴日医疗的中介，
会成为新的药神吗？
保险证（就职）
最近几年，赴日旅行的外国人数逐年增加。
根据世界卫生组织(WHO)2016年发布的数据，
日本人的平均寿命位居世界第一，平均83.7岁。
其领先的原因有三点：
1.国家投入大，医疗保险覆盖面积广。
2.医学硬件设施先进，科研水平高。
3.现在医学教育历史长水平高，充满细节的服务。
在几年前的“爆买”热潮过后，
赴日旅行医疗成为了很多人的新选择。
国内拥挤的医疗环境，并未获准进入的有效药物，
都是让很多人选择赴日就医的重要原因之一。
举个例子：
日本质子重离子项目一个疗程在17万元起，
上海质子中心的价格是28万－35万元。
日本的医疗费用低的原因是，
所有的医疗服务和药品的价格皆由政府定。
医美项目的部分需全额自付，由医院自主定价。
日本充分动员政府力量与药企谈判价格，降价效果明显。
例如，一种治疗丙肝的药物，服药12周，基本治愈丙肝，
在美国全部疗程下来，费用在70万－80万元；
这种药在日本一开始价格也很高，
但到第二年采购时，政府就把报价拦腰砍一半。
目前为止，赴日看病医疗有两条路可以选择。
但就是这两条路的选择，让日本喜忧参半。
1.合理申请医疗签证
图片来自网络
在2010年设立的，“医疗签证”的具体内容为：
不仅限于在医疗机构中的治疗行为，从短期住院接受全面检查、健康检查到温泉治疗等疗养的广泛范围。根据日本医疗机构的指示进行的所有行为，皆能为接纳对象。（包括短期住院接受全面检查、健康检查、诊察、牙科治疗、疗养（包括90天以内的温泉疗养等）。签证为3年多次往返，一次最长的停留时间不得超过90天。住院治疗的情况下，可以延长(理论上为6个月)。
伴随着赴日看病就医的需求越来越大，国内也出现了越来越多专门办理的中介咨询机构。他们可以提供从办理签证到陪同就医、预定机票酒店。最后到复诊等等“一条龙”的服务。
根据该中介机构称：
“我们医学部要根据患者病情去整理病例资料，然后发到日本相关医院，看看他们能不能接收，预约门诊。找到可以接收的医生，患者就可以去日本了。我们会帮助患者办理医疗签证，到日本之后，我们当地的同事来陪同患者就诊，包括翻译、用车等等。”
“回国后，医学的资料我们会翻译成中文病历给患者。之后，定期随访，定期随观，有需要问日本医生的，我们再帮助沟通。”
同样相对服务来说，费用自然不菲。以这家公司为例，中介费用5万8起步。而通常去日本就医的患者以癌症患者为主，对于此类中介费则13万8起步。
而这仅仅是中介费用。其中，翻译、用车费用都是以时长和公里计费，机票住宿费用自付。如果晚期癌症患者赴日就医，至少需准备100万人民币的就医费。
正因为相对“高额”的就医费用，
也让这种制度成为了有钱人的专属。
然而选择第二条路的人越来越多，
充满诱惑的优势非常显而易见——
“只要利用体系的漏洞，费用就只需要三分一”。
但这些中介，却不是什么药神。
2.“合理”利用漏洞的签证的癌症患者
一位40岁的女性在国内被诊断出癌症，
因为国内目前还有部分并未开放的有效抗癌药物，
于是她丈夫决定陪同，一起赴日就医。
这种“神奇”的抗癌药物就是——
“保疾伏”(台湾地区翻译)
商品名：Opdivo
药物名：Nivolumab
抗癌药物 Opdivo
由于是近年刚刚投入使用的抗癌药物，价格十分高昂。
若体重为60Kg的患者，一次需要130万日元，
2周一次使用的情况下，一年需要大约3,600万日元。
但是这位女士却可以每月只花费20-30万日元，
就可以来享受这种药物的治疗。
按道理说，医疗签证没有日本的医疗保险，
应该是患者全额负担才对，如此少的费用原来大有玄机。
其实她手上拿到的并不是“医疗签证”，
而是“投资经营签证”。
很多人可能不清楚，不论是日本人还是外国人，
只要加入了社会保险或者国民健康保险。
自己只需要负担全部医药费用的30%。
但这是有条件的，那就是必须持有长期签证。
这位女士的签证又是如何拿到手的呢？
目前有一些“中介公司”可以办理这种业务，
操作方法也是非常“聪明”。
图片来自网络
首先，以这名女士的名义在日本投资成立“空壳公司”，
只需要500万日元的资本金跟提供办公地点就能完成。
然后申请签证，由于到手的是长期签证，
所以，落地日本之后就可以办理“国民健康保险”。
因为起初并没有收入源，所以保险金非常的低，
“根据具体情况有出入，
保险大约每月4,000日元(约240人民币)。”
这位女士的全程治疗需要至少1,000万日元(60万人民币)，
如此一来只花费了300万日元(18万人民币)。
在她回国之后，
代理中介再通过各种方式转手“空壳公司”，
再转给下一位“赴日就医”的人，循环往复。
图片来自网络
在日本，除了癌症之外，
治疗很多世界级难病的高价药物，
都适用于“健康保险”的70%减免。
根据医院的相关人员透露，
来医院就医的外国人，除了投资经营之外，
还有手持“留学签证”的高龄老人。
（高龄患者的保险的报销额度为90%）
他们通过各种手段，拿到长期签证，
然后用医疗保险负担稀有高价药物进行治疗，
治疗周期完成之后就回国。
图片来自网络
而且，部分人回国之后并没有完，
而是选择进一步利用日本健康保险的：
“海外疗养费支给制度”
关于这个制度，简单的来说就是：
“条件内在海外医疗产生的费用，
同样适用于日本的健康保险”，可以报销70%
这个制度同样被滥用，回国后就假装住院，
通过医院开具住院跟医疗费用的证明。
随后申请“报销疗养费”的例子络绎不绝。
在日本享受70%的医疗报销之后，
回国再申请一笔不菲的“疗养费”。
大阪警方曾揭露此类欺诈嫌疑的案件，
熟悉案件的人表示：“海外医院取证困难，
而且如果和当地医生联合作假的话不容易被发现。
所以现在揭发的可能只是冰山一角。”
图片来自网络
同样的事情，有的人走过了救赎成为了“药神”，
而有的人看起来是在做跟“药神”相同的事，却永远不是神。
想到这里接到了一条推送：
投入研究，尽快引进，同步销售。
突然想到程勇在电影里那句话：
“我只希望，未来这个社会可以变得更好一点。”
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