
癌性疼痛是肿瘤患者常见并发症。目前治疗以药物为主。目前WHO将*啡吗**规定为控制第三阶梯疼痛的主要药物。口服*啡吗**类药物后8至12小时,能有效缓解癌症患者的痛苦,还能够作为患者的常用药物,能长时间发挥效用。
*啡吗**虽然在减轻癌痛方面有明显效果,但其还有明显的副作用,主要是引起便秘。这种副作用在用药患者中基本都会出现。而患者由于便秘对其生活质量有很大的影响。
目前医学上治疗便秘方法是对症下药,不仅药物种类复杂多样,而且治疗效果也不是很理想,久服会出现对药物免疫。如果服用的药物不能达到治疗效果,很有可能引起副作用,比如便秘病情加重,进而出现失水过度,或者诱发结肠黑病变以及电解质不平衡。另外需要值得注意的是对于肿瘤晚期患者们的便秘治疗期间,由于自身体质较差,所用治疗便秘药物很有可能导致体内系统错乱,大伤元气。
《素问.评热病论》中指出,邪气聚集时,元气必虚。人体内出现肿瘤,就会损坏血气,还会导致机体出现淤血、水湿以及痰饮等物质。此外,从国内外肿瘤临床治疗中得知,一般都是运用手术、化疗方式来治疗肿瘤病患,这对患者元气有很大损伤,尤其是对老年人伤害更大。《灵枢·本输》指出大小肠道都是胃的一部分,能看出大肠的功能属于胃通降作用,当脾胃被损坏,不能发挥应有的功能,大肠就不能快速输送废物,在《素问·厥论》中说脾失去升清效用, 津液没有布散效果,就导致大肠失润,就像舟在水少的情况下会停止运行,又由于气虚难以快速输送废物,进而导致便秘。所以通过中医理论知识和临床情况可知,临床上癌痛患者因为使用*啡吗**而出现便秘情况,一般都是气虚的表现,有的还存在阴虚。
在传统中医理论的指导下,结合临床实践。运用益气滋阴通腑方法,杂合而治*啡吗**所致便秘,药物可选用黄芪、生地、玄参、大黄、火麻仁等组成。经临床观察,通便效果良好,并观察到可显著改善患者疲乏、纳差等临床不适症状。
