
阿嚏,阿嚏,阿嚏!
怎么,感冒了?

“孩子咳嗽老是不好”、“反复气喘”、“鼻塞流涕揉鼻子”、“皮肤瘙痒,起风团”、“血管性水肿”、“眼痒,红肿,外耳湿疹”、“不明原因哭闹”、“体重及身高不增”、“腹泻便血”,家长要注意,孩子出现这些症状,可能正被过敏性疾病困扰。
湖南省人民医院儿科新开设省内首家儿童过敏门诊,专看各种过敏性疾病,查找过敏原明确病因,还能进行脱敏治疗。
过敏是多发病、常见病
中国过敏性疾病的总体患病率达到10-20%,儿童患病率更高。由于过敏是系统性疾病,许多人多病共患,分别就诊于皮肤科、呼吸科、耳鼻喉科、消化科、眼科、儿童保健科等,增加了就诊的难度,疗效也不好。

省内首家儿童过敏门诊
湖南省人民医院儿科每周五下午新开设儿童过敏专科门诊,11月8日开诊在即。
针对过敏性疾病的特点,进行“一站式”系统评估、规范合理诊治。同时建立多学科协作诊疗模式,为过敏性疾病做出最佳诊疗方案。
如何通过检查发现过敏原?
1.过敏原皮肤点刺试验:一般是在前臂掌侧那一面皮肤,滴上各种常见的过敏原,用点刺针轻轻扎一下,让过敏原与皮肤里的免疫细胞接触,15-20分钟后看结果。如果皮肤表面出现伴有痒感的风团,可能你对这种物质过。检查优点是快捷,当即就有结果报告。检查前需停用口服抗过敏药3天以上。
2.过敏原体外检测:仅需抽取一管血,进行食物特异性IgE检查确定导致您过敏的物质。常见的食物过敏原如鸡蛋、牛奶、虾蟹等,吸入性过敏原如尘螨、霉菌、猫毛狗毛、花粉等均可通过仪器准确检测。体外抽血检测无需停用抗过敏药、不需空腹,也无年龄限制。
3.激发试验:有食物激发、鼻激发、支气管激发实验等, 拿食物激发举例,就是让你吃可能引发过敏的东西,从很少的量开始,逐渐增多到一定量,观察这个加量的过程中有无过敏症状的出现。如不确定过敏程度,食物激发试验是有很大风险的,所以整个过程必须在专业医生监督下进行,自己千万不要在家尝试!

面对过敏性疾病,你可能存在一些认识和应对的误区,正确的做法是什么?
1 过敏原结果“阳性”,就认为是过敏 。。
现在家长们最大的误区是过敏原检查结果阳性就是过敏,就不吃某种食物,甚至被一些不相干的检查误导,比如食物的IgG检查,一查很多食物都是阳性,都认为是过敏,不敢吃牛奶、鸡蛋、肉,导致营养不良,体质下降而容易生病。其实食物IgG检查阳性只能说明你吃过、机体有记忆功能,我们绝大多数人测IgG都是阳性,对诊断食物过敏没有任何价值。
就算过敏专科医生借助的过敏原皮肤点刺实验和食物特异性IgE检查,结果阳性也不能说明一定对某种物质过敏,还要加上你接触或者吃了之后有没有相关的过敏症状。
2 食物过敏孩子没有严格回避过敏原。
关于食物过敏,一旦真正确诊了对某种食物过敏,特别是严重食物过敏,就不能吃它。甚至连含有它成分的其它一切食物都不能吃。忌嘴是最有效的治疗和预防手段。买食品一定要看好成分标签,如果没有成分标签的东西记得问一下卖家,有没有导致过敏的成分。

3 食物不耐受=食物过敏??
除了食物过敏以外,医学上将那些不涉及免疫系统,不是食物蛋白质引起的食物不良反应,称为“食物不耐受”。比如乳糖不耐症,就是因为机体缺乏乳糖酶而不能消化牛奶中的乳糖,而导致的一种代谢紊乱,主要表现为进食牛奶后的腹胀、腹泻等症状。这类情况主要通过询问病史诊断,有时需要进行氢呼气试验确诊,这些孩子不需要完全停用乳制品,只需要食用无乳糖制品就可以。
4 食物不良反应=食物过敏??
某些食物因为含有某些化学物质而具有药理作用。比如巧克力、味精、酒精和咖啡因中的物质,可能引起心慌、皮肤发红、头疼或各种情绪变化等不适症状。这些反应一般不会有生命危险,诊断也主要靠问诊和观察。另外一类食物不良反应也可能是毒性作用的结果,例如来自变质或错误处理的食物。而食物中毒引起的胃肠道或皮肤表现有的类似于过敏反应。然而食物中毒往往有多人有类似或相同的反应,而如果再次食用经过正规处理的同样食物就不会出现中毒症状。
5 “湿疹”是因为“湿”引起的?
正好相反, 皮肤干燥可使皮肤屏障功能破坏,容易引起湿疹。保湿是湿疹治疗和护理的基础,轻度的湿疹往往做好保湿处理就可以消退。

6 *麻疹荨**都是过敏引起的?
病程小于6周的是急性*麻疹荨**,最常见的原因有: 细菌或者病毒感染;药物过敏;食物过敏;昆虫叮咬;其他原因等。病程大于6周者为慢性*麻疹荨**。慢性*麻疹荨**往往大多数与过敏无关,可能是由冷热刺激、日晒、机械刺激,慢性感染、甚至情绪变化紧张焦虑等有关。
7 把过敏性鼻炎当感冒。。
如何区分过敏性鼻炎和感冒? 首先,感冒时有流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵的症状,但是感冒基本不会出现鼻子痒。但过敏性鼻炎有个特征性的症状就是鼻子痒。其次,持续时间不一样。普通感冒是自限性疾病,一般持续5-7天。但是过敏性鼻炎,至少会持续四周。有些人认为过敏性鼻炎没有什么,不就流流鼻涕、打打喷嚏嘛,绝对不是这样的,它会引起几个并发症,如果你过敏性鼻炎不好好控制,可能导致鼻窦炎、中耳炎,甚至会发展成哮喘。
8 哮喘治疗药物副作用很大,不能长期使用?
哮喘是慢性炎症,需要长时间吸入激素控制,很多家长担心激素的副作用,不愿意使用或症状控制后自行停药,导致哮喘得不到良好控制,甚至急性发作导致哮喘持续状态而产生危险。其实吸入激素剂量很小,按专科医生要求规范使用不会有什么不良反应,家长关心的会不会影响孩子身高,也大可不必担心,循证医学证实长期吸入激素控制良好的哮喘患儿成年后与健康孩子相比没有区别。反而因没有规范用药治疗,症状反复发作哮喘控制不良的患儿身高和生长发育不及健康孩童。

来源 | 湖南省人民医院微信公众号
编辑 | 官铭