倪海厦治疗阴阳两虚的药方 (倪海厦讲肾阴阳两虚是哪一集)

(四)谢海洲医案﹣﹣阴阳两虚

杨某,34岁,婚后十年无子。证见阳痿*泄早**,腰酸疼痛,神疲乏力。舌淡胖嫩而有齿痕,脉虚无力而尺尤甚。查其精液,精子成活率仅10%~20%。辨证:肾阳衰微,阴精亏耗。治法:温肾壮阳,益阴填精为法。方剂:韭子丸合五子衍宗丸加减化裁。处方,狗肾1具,韭菜子15g,蛇床子10g、五味子10g,菟丝子30g,补骨脂12g,桑螵蛸30g,覆盆子15g,山药15g、车前子 9g、知母(盐)9g,黄柏(盐)9g,全当归12g,并嘱其慎起居,节房事,以养精蓄锐。

服上方60剂。二诊时阳痿*泄早**已除,而精神好转,脉亦渐趋有力,精子成活率升为70%,原方更加熟地黄、白芍、山茱萸等加强养阴益精之力,再进20剂。后去知柏而加入羌活、益母草、牡丹皮、川芎,又进30剂,前后共进110剂。诸症悉除,精子成活率增至80%~90%。次年爱人毓麟,至期顺产一男。

按:韭子丸合五子衍宗丸加减,为阴阳双补之法。但本案尤妙在大队补药之中,加入活血通络品、补而不滞,静中有动,使阴阳相生,诸症获愈。谢氏非常推崇羌活一味,谓其"宣畅阳气,以散其壅,通其滞,促其生化,使补而能生。(中医研究院广安门医院,医话医论荟要[M].北京:人民卫生出版社,1982:201-202)

(五)施今墨医案﹣﹣阴阳两虚

王某,男、32岁。一诊:早婚又少节制以致体力日弱,周身酸楚,记忆力减退,遗精*泄早**均现。舌苔薄白,六脉细弱。辨证:早婚纵欲,肾精消耗过多,阴阳两亏,症见遗精*泄早**,体质日衰,肾生髓,脑为髓海,肾亏之极,脑力不足,故有记忆力减退之象。治法:补阳济阴。方药:续断10g。熟地黄 10g,杜仲 10g、鹿角胶10g(另炖兑服),紫河车10g,砂仁5g,益智仁 5g,破故纸10g,山茱萸10g、狗脊15g,枸杞子20g,山药25g(炒),炙甘草3g,五倍子5g,五味子5g。

二诊:服药甚平妥,遂连服10剂之多,服药期间,无遗精现象,周身酸软大为好转。处方:前方加盐知母6g,盐黄柏6g,龙骨10g,牡蛎10g,再服10剂。

三诊:服药后情况甚好,20日来无遗精,*泄早**现象亦有所好转,拟予丸方常服。处方:紫河车30g,鹿角胶30g,山茱萸30g,覆盆子 30g,破故纸 30g,枸杞子30g(炒),益智仁 15g,砂仁 15g,狗脊 30g,杜仲 30g,五味子15g,五倍子15g,菊花60g 桂枝30g,功劳叶 30g,桑螵蛸 30g、蛇床子 15g、熟地黄30g。炒远志30g,石菖蒲15g,胡桃肉60g,桑椹子30g。共研细末,金樱子膏 180g,再加炼蜜 300g,合为小丸,每日早晚各服10g,白开水送。按:本案早婚伤肾,导致阴阳两亏,治疗时温燥补阳则有损肾阴,寒凉滋阴,更损肾阳,故施氏多选用平补之剂。方内多用血肉有情之品,以填精补髓。当遗精消失,*泄早**好转之后,改用丸药常服,治疗有序,层次分明,故获良效。(祝谌予、施今墨临床经验集【M].北京:人民卫生出版社,1982:125-126)

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