排尿困难、尿频、尿急、尿不尽...
经常发生在
前列腺增生的男性身上
它是中老年男性的常见病
80岁以上的男性发病率
达到了80%以上
前列腺增生
虽然不会威胁生命安全
但却让身体承受着不适
前列腺增生属于良性疾病
那是否需接受治疗呢？
佛山市第二人民医院泌尿外科主任林靖波 这么说
前列腺增生是否需要治疗？
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。 前列腺增生的治疗主要包括观察等待、药物治疗和外科治疗 。部分患者通过药物治疗症状可得到有效缓解。
但当出现反复血尿、感染及尿潴留甚至是肾积水，就需要及时进行手术治疗 。前列腺增生手术的原理，就是将增生的压迫尿道的腺体切除，从而恢复排尿通畅，缓解患者排尿困难，进而达到治疗的目的。
前列腺增生手术治疗包括哪些
林主任介绍，前列腺增生的手术方式主要有以下几类：
01
传统开腹手术
该手术是通过皮肤切口摘除增生的腺体，手术效果彻底，术后几乎不会复发， 但对人体创伤较大，并发症发生率相对较高，目前临床应用越来越少。
02
经尿道前列腺电切术
该术式多年来一直是外科治疗前列腺增生的金标准。经尿道插入内窥镜，用电切环将增生的腺体切割成一条条的组织块后吸出。手术过程类似于“吃西瓜”。该术式完全经尿道进行，体表无切口， 与开腹手术相比，创伤小，恢复快，大大缩短了住院时间。
03
经尿道前列腺剜除术
前列腺剜除术是经尿道通过内窥镜插入， 利用激光或等离子能量平台，切开并钝性分离前列腺增生腺体与“外科包膜”之间的间隙， 过程类似于“剥橘子”将“橘子瓣”完整剥离出来，再用组织粉碎器将腺体组织切成碎块吸出体外。
据悉，市二医院泌尿外科已经常规开展经尿道前列腺等离子剜除术 ，“相较于传统的前列腺切除手术，经尿道前列腺等离子剜除术具有 手术时间短、术中出血少、术后恢复快、尿管拔出时间短等优点，是目前治疗前列腺增生的有效手段。”林靖波主任介绍。
“因此，该术式更适用于高龄、长期应用抗凝药物、心肺功能不全、合并严重高血压或糖尿病的高危患者。”
经尿道前列腺等离子剜除术优点这么多
那么
手术是怎么进行的呢？
我们接下来一起来看看
经尿道前列腺等离子剜除术手术步骤
01
镜检
02
寻找前列腺外科包膜
03
剜除前列腺增生腺体
04
清除碎块、彻底止血、保留三腔尿管导尿
经尿道前列腺等离子剜除术适应症
1.前列腺增生病人排尿困难症状逐年加重， 经过规律的药物治疗症状无改善者建议行手术治疗。
2.膀胱排空障碍， 如B超测定残余尿超过50ml以上的前列腺增生病人，建议行手术治疗。
3.因前列腺增生造成残余尿增多， 反复发生尿路感染、血尿、尿潴留的病人建议行手术治疗。
4.因残余尿过多形成了膀胱结石 ，出现了继发性的上尿路积水，出现了腹股沟疝、痔疮、脱肛，建议行前列腺增生切除手术治疗并膀胱取石治疗。
5.因前列腺增生症排尿困难， 严重影响病人的生活质量或者社交，建议及早进行手术治疗，减少相关医疗花费和心理障碍，提高生活质量。
目前，佛山市二医院泌尿外科常规开展经尿道等离子前列腺剜除术，已经成功实施过百例，技术水平成熟。不过，任何手术方式均有其优势和局限性，需要专科医生根据病情选择合适的手术方式。
佛山市第二人民医院泌尿外科
泌尿外科是一支临床经验丰富、综合质素高的专业技术队伍。现有床位40张，专科医生10名，其中正副主任医师6人、博士1人、硕士4人。设前列腺、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性泌尿、女性泌尿、小儿泌尿等亚专科，拥有体外冲击波碎石中心、尿动力学膀胱镜检查中心、结石成份分析实验室等部门。科室配有先进的进口钬激光及输尿管软镜、德国STORZ、WOLF、日本Olympus等各种肾镜、输尿管镜、膀胱镜、腹腔镜，中国海滨碎石机等微创设备，累计了上万台微创腔镜手术经验。开展各级科研立项课题研究20余项，我科人员参与国家高新技术研究发展计划（863计划）1项，国家自然科学基金研究2项；在各级学术刊物上发表论文80余篇，SCI 收录5篇，参编专著3部。
1988年我科引进了佛山地区第一台干式体外冲击波碎石机（ESWL）；1989年我科开始开展经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术（TUR）；1995年我科引进瑞士EMS碎石机开展输尿管镜检及气压弹道碎石、取石术（URL）；1997年开展了经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石术（M-PCNL）；2001年开展了肾移植手术（现暂停）；2003年开展了腹腔镜下泌尿外科微创手术；2009年开展了具有创新特色的指探法经皮肾镜碎石取石术（F-PCNL）等。
微创泌尿手术水平已达到国内先进，2012年有1人荣获“恩德斯医学科学技术奖—杰出成就奖”，有卫计委内镜与微创医学全国医师定期考核专家委员会常委1人，委员1人。由于我科在“良性前列腺增生症（BPH)”防治、筛查、建档及患教等方面成绩显著，2012年成为佛山市首家挂牌的“卫计委良性前列腺增生症健康管理基地”
部分资料来源 | 泌尿外科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
