上个月19号，家里的小朋友放学哭着回来了。一问，原来是摔倒了，前臂很痛，已经不敢动了。我看了看有些肿，又握了握手腕，似乎有点弯曲，我想大概率是骨折。但为了稳定小朋友的情绪，赶紧说没事，问题不大，去医院检查下，包扎一下就好了。小朋友还不错，一听说没事也就没再继续哭了。
作为一个刚来日本三年的中年大叔，除了牙医还没有正式去医院看过病。确实有些犯难。日本的医疗体系和国内的有一定不同。它已经全面实施了分级诊疗制度。也就是说，初次诊疗在没有特殊情况下就该去相关疾病对应的诊所，其后再根据病情，由诊所决定是否有必要转诊去上级医院。这样做的目的就是充分利用基层医疗资源。避免对高一级医疗资源的过度利用。这点和国内有很大不同， 国内现在不管大病小病全网三甲跑，而社区医疗体系基本闲置。前两年在北京也是，发个烧感个冒都去安贞，中日友好，儿研所这些。现在想起来做得确实不对。
日本这边医疗分级主要有两级，基层的日语叫<クリニック>,clinic的音译。一般是各种专科的小诊所，有儿科全科，牙科，内科，整形外科（不是整容，是治疗跌打损伤的），妇产科等等。这些诊所有简单诊断和简单处置的能力，一般不能住院，如果需要手术的话或长期住院的话，就需要到上一级诊疗机构了。上一级机构就叫<病院>了,这级医院科室比较全面，医生的级别也比较高，一般是重点大学的，主任医师这类的。
病院一般不接受直接来看病的病人的。必须有介绍信，或由下级医院转诊才接待。同时由于病院里接待的大多是疑难病症，所以一般诊疗时间长，通常都要排队1-2个小时。而诊所大多是不需要排队的，因此日本人没什么大病也不来大医院。因为这种分级诊疗制度的存在，使得基层医疗机构在日本发展很好，也很赚钱。不像国内大医院忙死，小诊所要么闲死，要么忙着骗钱。看来国内的医疗还是要好好地弄下啊。不然基层看病真是越来越难。
回到这次骨折，我们知道大医院直接去不接待的，但是出于国内看病的习惯，还是决定去大医院试试。结果一去果然是原则上不接待。但是日本人虽然不怎么好，但是还是讲理的。由于我们是外国人，同时刚受伤时间短，并且是儿童，就给办理了急诊，突破了原则，到救急中心进行治疗。后来听高人指点，其实还可以打119叫救护车，也直接可以到附近的病院治疗。因为一般诊所是没有救急业务的。
到了医院的救急中心，排了1个小时的队，拍了伦琴片（X光）。确认了桡骨远端移位骨折。于是简单用夹板固定了。告诉我们由于救急中心不是专门整形外科医生，并且现在还是肿胀状态，不好直接治疗，明天或后天在来医院挂号请外科医生再做具体的治疗。
注意，接下来就是重点了。如果在救急中心治疗后，可以有两种选择，一是到基层诊所治疗，一个就是直接在医院预约治疗。我们当时听了一个年轻医院的建议，选择了不用排队的并且家附近的小诊所治疗，没有预约在医院治疗。但反而增加了一个插曲。虽说麻烦了一下，倒也增加了一些生活经验。
话说我们听取了救急中心年轻医生的经验去了小诊所，结果诊所医生一看是医院过来的，先简单的给我们开了点药，确认下了手的情况。然后给医院打了电话，*载下**了X片。看了后果又给医院外科的医生打了电话询问了情况。之后又是一顿操作。之后告诉我们，救急中心的大夫乱给意见。因为是骨折，应该是哪里初诊就在那里后续治疗，不应该换地方。他帮我们预约了医院的医生，明天直接去医院那里再做治疗就好了。 好嘛 ，白来一趟。
于是只好等第二天再回医院去治疗。接下来就是在医院治疗的流程了，和国内基本一样。简单说下：
1.拿着预约单或介绍信，个人保险卡到受付处，确认预约科室，拿病历记录单。
受付处
2.拿病例单到科室分诊台去分诊。并测量体温，血压，体重等。
分诊处
3.到诊室门口候诊，等待叫号，进屋问诊或开检验单
候诊
4.拿着检验单去对应检查室检查。检查结果交到分诊台
伦琴拍片
5.回到科室门口等待，医生看了检查会决定治疗方案。之后等叫号接受治疗。
候诊
6.治疗后，开药下医嘱，并预约下次治疗时间。
治疗室
7.取药。因为日本医药分离，所以医院没有药，只能到医院外的药店买药。随便一家都行，但是不是药妆店哦，要接受医保和处方的药局才行。
8.但是医疗护具一类物品是可以直接在医院获得的，但是付款要自己通过汇款等方式直接付给医疗护具厂家。当然也可以自己去外面买。
最后说下医疗保险的事情，日本的健康保险是每个人都必须要交的。治疗和药费报销70%，医院或药店付款的时候直接扣减，不用走报销程序。当然报销也是有范围，和中国一样在报销范围目录。小孩的话（高中以下），则100%报销。
另外还有一个就是复建，疗养，医疗用具也是70%报销，但是报销程序不同，需要向社保协会提交申请材料进行报销。具体下次做个专题在讲吧。
好了，以上即为一个简单的在日本看病的流程，并不复杂，语言方面也不用太担心，一个是很多汉字能看懂，另外就是医生的学历比较高，大多人都会英语的。
总体应该说在日本养孩子很省钱，基本上除了吃喝玩乐，其他一切都基本上不需要花钱。当然要学才艺和课外补课还是要花钱的。、
最后来张我们这个无敌海景医院的窗外景色。
