30岁未育的刘女士怎么也想不到，时隔7年的一次人工流产手术，会让她再想要宝宝时，一直怀不上孕......
备孕失败，经期只用护垫
原来宫腔被“粘住”了
去年8月，刘女士急匆匆来到我院妇科门诊，一进诊室就问道：
“医生，我备孕很久了一直没怀上，是不是和我月经太少有关？”
医生询问后得知，刘女士7年前曾做过一次人工流产手术，之后经期只有2-3天，经量少到护垫就够用了，但她一直没在意，直到有了生育打算，才开始关注这个问题。
根据妇科超声检查提示，刘女士存在子宫内膜厚薄不均、内膜菲薄，宫腔粘连处宫腔线中断且消失等征象，考虑宫腔粘连，这可能就是她备孕失败的主要原因。
“这是什么病？我还能生孩子吗?”刘女士焦急地追问道。
正常的宫腔本是畅通的倒置梨形大道，但因某些原因导致子宫内膜损伤时，子宫内膜纤维化沉积，在宫腔肌壁间织起了一张“拦路网”，使得宫腔部分闭塞或完全闭塞，从而引发经量减少甚至闭经、下腹周期性疼痛、反复流产、不孕等症状，这就是宫腔粘连。
想怀孕，就先要清理这张“网”。刘女士求娃心切，汪芳随即为她做了宫腔镜下宫腔粘连分离术，并为其疏通输卵管，在手术过程中，进一步确诊了刘女士已达到中度宫腔粘连。
经过治疗，今年2月刘女士成功怀孕了。
然而，事情却并未就此结束。孕11周时，因突发原因，刘女士又一次流产，并在外地医院做了清宫手术， 此后月经就再也没来过 。
她再次来到医院检查，果不其然又是宫腔粘连在搞鬼，这次粘连的程度已达到重度，造成子宫性闭经。
此时，除了做宫腔镜下宫腔粘连分离术之外，还需在刘女士子宫内放置避孕环，辅以术后药物治疗，来防止宫腔再次粘连。经过一系列治疗后，刘女士总算来了少量月经。
术后2个月，为刘女士进行宫腔镜复查，并取出避孕环，术中发现宫腔无明显粘连，内膜恢复良好。刘女士欣喜地告诉医生：“现在月经量慢慢多起来了，也没有痛经。”
医生表示，一般术后月经恢复正常就可以准备怀孕。
哪些因素
会导致宫腔粘连？
为什么宫腔粘连会卷土重来，纠缠刘女士？这或许与她在外院的第二次流产有关。
人工流产难以避免对子宫内膜再次造成伤害，加上清宫后若存在感染，受伤的内膜组织将织起更厚的“网”。
除了反复多次人工流产手术外，以下两种情况也易引发宫腔粘连：
1.继发性感染，如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜结核、淋病等；
2.多次宫腔操作史，如子宫纵膈切开术、子宫内膜电切术等。
当然，也存在反复流产却没有出现粘连的情况，这与规范的宫腔操作和术后护理等有关，但切勿心存侥幸。
预防宫腔粘连
专家建议做到这4点
宫腔粘连是备孕路上的“拦路虎”，是妊娠的危险大敌，因此预防非常关键。
建议有生育需求的育龄女性：
1. 避免意外怀孕和不洁*生活性**
数据显示，多次人工流产、刮宫术导致的宫腔粘连发生率高达25%-30%。若暂时未有生育计划，要做好避孕措施。
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此外，女性尽量固定*伴侣性**，*生活性**前后及过程中注意卫生问题。
2. 完善孕前检查
宫腔粘连会引起胎盘植入、胎盘低置、产时产后大出血等，增加难产率和早孕期流产率，甚至可能导致子宫切除。
因此备孕前建议做全面的检查，排除宫腔异常问题。
3. 流产术后保护
流产后身体抵抗力较弱，子宫内膜还未修复，此时提早进行*生活性**、下水活动等，容易感染炎症。
建议术后1个月内避免*生活性**、避免下水活动。
4. 增强个人体质
作息规律，适当运动，避免熬夜，提高免疫力，增强个人体质。