从医40余年,作为一名癫痫诊疗专家,刘晓蕊主任见过太多的癫痫患者了。谈及癫痫的治疗,她时常感叹,大多数的癫痫是可以控制甚至治愈的,在影响癫痫治疗效果的因素当中,除了不能做到及时治疗,接受专业规范的治疗以外,还有一个非常容易被忽视的问题:不懂得如何正确复诊!
你真的懂得复诊吗?
去年这个时候,刘晓蕊主任的诊室来了一位患儿。河北保定的7岁(时年)女孩乔于馨(化名)在爸爸妈妈的带领下,来到了刘晓蕊主任的诊室。干净的脸蛋,扎着小马尾,一进门一双充满灵气的大眼睛就四处打量着。任谁也看不出这样一个漂亮的姑娘,是一个已有2年病史,一个月发作近4次,至今不能正常上学的癫痫患儿。
被众多小患者称为“刘奶奶”的刘晓蕊主任,不禁为这位小姑娘的遭遇心疼。第一次的面诊,刘晓蕊不禁责怪起了患儿的父母。
积极治疗,可又常常更换医院,只想着快速治愈;忽视发作的记录,发作时父母惊慌失措,甚至不清楚发作时的具体症状;过往的病历,检查结果没有系统保存,七零八落;一旦吃药控制一段时间,便又忽视复诊......
这些看似不经意的事,却偏偏影响了的正常治疗进程及效果!
所以,在复诊上,都要注意哪些呢?
复诊注意事项:复诊时间
第一次诊断明确之后,接下来的前3个月是癫痫治疗的关键时期!前3个月,我们一般会要求患者经常与医生保持联系,最好能常到医院随访,比如2周一次。
如果因为交通不便或是其他因素的影响,也要尽量和医生保持联系,当然这个就要求我们癫痫患者和家属必须选对医生,一名靠谱的医生不仅需要具备丰富的临床经验,还得有十足的责任心,这样才能在关键的前3个月中及时跟踪治疗效果,纠正诊断中的偏差,在第一时间发现药物是否存在副作用。

北京军颐中医医院癫痫诊疗专家刘晓蕊主任
3个月以后,如果病情稳定了,随访频率可以降下来。但如果病情有波动,也需要及时复诊。
在患儿乔于馨父母的身上,便存在这样的问题。患儿于5岁时洗澡后出现右侧面颊部肌肉抽搐的症状,持续几十秒后症状自行缓解,此后症状反复发作数次,伴有意识障碍,偶有右眼上翻或眨眼,发作前流口水,发作后无不适。第二天,由母亲带到当地某医院,考虑诊断“癫痫”,也并未给予治疗。
2个月后患儿再一次发作,父母带到北京某儿童医院,经头颅MRI及脑电图检查后确诊癫痫,并给予药物治疗。
回家后1个月虽按时吃药但也发作几次,因父母工作繁忙,来京治疗费事,便又在当地某专科医院治疗,这中间便又换药。在随后的一年多时间里,患儿在反复的发作的情况下经历了多家医院的不同药物治疗,直到遇见刘晓蕊主任。
除了前3个月要注意复诊,还有哪些情况需要复诊?
第一,患者的癫痫已经控制的非常良好,很久没有发作,听从医生的安排3-6月复诊一次,如果实在不方便可以在当地就近复诊,1年后再回医院复诊。
第二,癫痫控制不满意,按照医生的嘱咐复诊,一般是调整用药后1-3个月,除非发作加重,否则不必要提前复诊。
第三,如果怀疑出现不良反应:应尽快到当地医院就诊,尤其是出现皮疹等药物过敏反应,应该尽快就近就医,因为药物过敏可以进展很快,少数甚至可以出现致命危险。