九江市慢性病标准 (九江市特殊慢性病鉴定表)

九江新闻网讯(孙筠婷 九江日报全媒记者 周慧超)医疗保障一直以来都是大家关心的热点问题,关系到人民群众的身体健康。近日,九江市医疗保障局下发《关于进一步优化门诊特殊慢性病待遇办理程序的通知》(下称通知),针对高血压、糖尿病等慢性病患的办理程序进一步优化。按照要求,部分病种患者确诊后,可以在市级三级公立医院门诊开通慢性病保障,即时享受医保优惠待遇。

为贯彻我市*党**史学习教育“我为群众办实事”要求,深化“放管服”改革,市医疗保障局简化经办流程,提高经办效率,为参保人提供更加便捷的经办服务。《通知》要求,九江市内确诊患者一类病种(恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血、血友病),由治疗确诊的市级三级公立定点医疗机构、所在县区二级以上公立定点医疗机构填写申请材料,直接审核认定,即时开通享受待遇,二类病种中的精神病按本条一类病种方式由精神病专科医院直接审核认定;二类病种(变应性亚败血症、高血压病、糖尿病合并并发症、结核病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心功能衰竭、慢性房颤、心肌病、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性 肺病、慢性支气管哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、血吸虫病、儿童生长激素缺乏症、系统性硬皮病、类风湿关节炎、克罗恩氏病、儿童孤独症、儿童脑瘫)由治疗确诊的市级三级公立定点医疗机构、所在县区二级以上公立定点医疗机构填写和受理申请材料,于每月20日前将受理的申请材料按属地管理原则和经办要求及时传送至医疗机构所在地的医保经办机构,由医保经办机构组织医疗专家审核认定,从次月起开通享受待遇。

九江市外二级、三级定点医疗机构就医确诊的一类病种患者,携带申请材料回参保地的医保经办机构直接申请审核认定,或向在九江复诊复查的市级三级公立定点医疗机构、所在县区的二级以上公立定点医疗机构直接申请审核认定,即时开通享受待遇,二类病种中的精神病按本条一类病种方式向精神病专科医院直接申请审核认定;在九江市外二级、三级定点医疗机构就医确诊的二类病种患者,携带申请材料回参保地的医保经办机构申请,或向在九江复诊复查的市级三级公立定点医疗机构、所在县区的二级以上公立定点医疗机构申请。医疗机构受理的申请材料于每月20日前按属地管理原则和经办要求及时传送至医疗机构所在地的医保经办机构,由医保经办机构组织医疗专家审核认定,从次月起开通享受待遇。

《通知》要求,各地医疗保障部门要加强门诊特殊慢性病认定和就医管理,定期组织医疗专家或者委托第三方开展对门诊特殊慢性病认定工作核查,进一步优化医保信息系统,对享受人员和就医情况在各定点医疗机构实现信息共享。