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肿瘤坏死因子*制剂抑**（TNFi）可以有效地减轻银屑病关节炎（PsA）中的炎症。然而，先前已经提出了TNFi治疗与癌症风险增加之间可能的关联。2019年欧洲抗风湿病联盟年会（EULAR）上的一项研究，旨在评估TNFi治疗PsA患者的癌症风险，并与丹麦、芬兰、冰岛和瑞典的普通人群的标准化比率进行比较。
方法
研究纳入在瑞典、丹麦、冰岛和芬兰首次登记接受TNFi治疗的PsA患者，并将其与每个国家的国家癌症登记处联系起来。随访开始前，排除有癌症病史的患者。研究人员调查了接受TNFi治疗的PsA患者的原发性癌症风险，并与各国按年龄、性别和日历期标准化的一般人群癌症发病率进行了比较。对每个国家的标准化发病率比率(SIR)进行了估计，随后计算了所有癌症和特定癌症的综合SIR。
主要结果
在瑞典、丹麦、冰岛和芬兰PsA患者中，分别为5218名、2039名、270名和526名登记接受过TNFi治疗，在4个国家进行了总计44041名患者年的随访。
在所有癌症中，来自瑞典、丹麦、冰岛和芬兰的TNFi治疗患者的SIR分别为0.94（0.80-1.10），0.99（0.77-1.26），1.71（0.88-2.99）和1.28（0.82-1.90）。表1列出了观察到的和预期的癌症数量以及任何和选定的部位特异性癌症的SIR 。
表1 与一般人群相比，来自4个北欧国家的TNFi治疗患者的标准发病率（SIR）
结论
本次研究结果表明，与一般人群相比，接受TNFi治疗的PsA患者的总体癌症风险并没有增加。需要进一步分析恶性淋巴瘤的风险，来解释研究中观察到的风险增加是由于PsA疾病还是TNFi治疗引起的。
医脉通编译整理自：Ballegaard C, Hellgren K, Cordtz R, et al. OP0005 INCIDENCE OF OVERALL AND SITE-SPECIFIC CANCERS IN TNF INHIBITOR TREATED PATIENTS WITH PSORIATIC ARTHRITIS: A POPULATION-BASED COHORT STUDY FROM 4 NORDIC COUNTRIES[J]. 2019.