随着信息化办公的普及，人们工作、学习的方式发生了很大的改变，颈椎病的发病率逐渐升高，发病年龄也越来越趋于年轻化。颈椎病是颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变，并出现相应临床症状的疾病。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型，其中神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病的 60%-70%。
神经根型颈椎病多发生于30岁以上患者，常因劳累和受凉加重或复发。其主要临床症状是颈部疼痛、肌肉僵硬，伴随上肢放射性疼痛或麻木，这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，严重影响了患者的生活质量，且易反复发作。
病案分享：患者某女，57岁。2023年5月31日就诊于西安市中医医院曲江院区针灸科门诊。
主诉：颈肩部疼痛伴右上肢疼痛、双手胀麻2月余。
现病史：患者2月余前因劳累、长时间低头后出现颈肩部疼痛，同时伴随右上肢放射痛、右手拇指胀麻，就诊于西安某医院，行颈椎MR示：C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出，相应神经根节段受压。诊断为“神经根型颈椎病”，予以口服营养神经药物配合针灸、按摩等理疗多日后，症状有所改善。后又因劳累后症状再现，遂即就诊于我院我处。患者刻下症状见：颈肩部疼痛，以右侧为著，伴右上肢放射痛、双手胀麻，症状发作时影响工作、睡眠，烦躁，乏力，腰部酸困，食纳一般，舌淡苔白腻，脉弦滑，尺脉弱。
专科查体：C3-7横突压痛（+），压颈试验（+），臂丛神经牵拉试验（+），颈肩部肌肉僵硬，右侧为著，右侧手三里穴压痛（+）。
诊断：西医：神经根型颈椎病
中医：项痹（痰湿阻络兼肾虚证）
治疗：患者曾出现体针晕针情况，故对针灸有所惧怕，随后说服患者选择无痛腹针进行治疗。具体取穴为：引气归元（中脘、下脘、气海、关元）、商曲（双）、商曲加强（右侧），滑肉门（双侧），滑肉门加强（右侧），上风湿点（右侧），上风湿上点（双侧），外陵（双），气穴（双）。每次留针30分钟。
腹针处方
第一次治疗结束后，患者自觉颈肩部疼痛减轻，右上肢放射痛减轻，查体颈椎横突压痛基本消失；第二次治疗后患者双手胀麻感减轻；第三次、第四次、第五次针灸后，患者右上肢放射痛基本消失，右侧颈肩结合部肌肉略有疼痛，双手胀麻感消失，纳眠好转，精神状态好转。后于患者右侧颈肩结合部肌肉疼痛处行拔罐治疗，并腹针巩固治疗3次，患者症状基本消失。结束治疗后叮嘱患者注意颈肩部保暖及用颈姿势。
讨论：颈椎病属中医学“痹症（项痹）”、“痿证”、“眩晕”等范畴。其病因病机主要有以下几方面：①气血不足，脾肾亏损；②外邪人侵；③外伤及劳损。针灸治疗颈椎病疗效颇佳，而腹针疗法是基于中医基础理论和传统经络学说所创立的一种无痛、安全、高效的新针灸疗法，它是通过刺激腹部穴位，调节脏腑失衡，来达到治疗全身疾病的效果。其在治疗时几乎不产生传统针灸刺激的酸、麻、胀、痛之感，而被广大患者接受。
在治疗本病中，本疗法所选穴位意义如下：中脘为胃之募穴，配合下院可理中焦、调升降，补脾气；气海为气之海，关元培肾固本；四穴合用有补后天养先天之意，以脾胃之气血来补益肾气。商曲在腹部全息点属于颈部的位置，滑肉门穴在腹部全息点属于肩部位置，上风湿点对应肘关节，上风湿上点对应拇指，取之可以疏通颈肩部及上肢经气，改善颈肩部疼痛、僵硬、上肢放射痛及手部麻木等症状。滑肉门、外陵穴为腹四关，可调畅气机，疏通经络，基于病机入手，配合其他穴位，体现了腹针先调脏腑产生气血，再调整经络以疏通气血，最后调整局部全息点，共同达到治病目的。
预后：虽然颈椎的退变老化甚至劳损的过程无法抗拒，但颈椎病是可以预防和治疗的，合理的预防保健措施，可以延缓或推迟颈椎退变老化的过程。即使大家没有任何症状，也应该对颈部进行精心呵护和日常保健。在这里嘱咐大家平时应避免长时间伏案姿势工作，改变不良坐姿，注意颈部保暖，适当进行颈椎功能锻炼。
颈椎功能锻炼方法
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