非北京户口怎么享受北京医保 (北京子女补充医疗保险费用)

好久没有更新了,非常抱歉!主要是读蜜蜂的生活发生了一点变动,两个月前决定辞职回家带宝宝,原因嘛?以后告诉大家。

刚辞职的时候只有我自己带孩子,没个帮手每天都焦头烂额应对家中一会恶魔一会天使(简称“恶魔小天使”)的宝宝,心力交瘁呀!后来公公婆婆回来后,终于省些力吧!但每天3顿奶,3顿饭,3次/2次的晒太阳;每周2次早教课,1次游泳课,我也是忙得不亦乐乎!还有另外一个原因就是自己真的懒呀!大家就原谅我吧!

新的生活已经开始快两个月了,未来希望能带给大家更多好书好物分享,也会分享一些实用生活经验。今天这篇就是分享生活经验的,关于北漂一族非常关心的子女医疗保险的问题。前两天我的前同事刚刚生娃40多天,问我外地户口的娃没有社保每次去医院都全款吗?原来很多人都不知道“一老一小”政策呢!读蜜蜂就把去年给我宝办理的流程整理后分享给大家。

1 、参保范围:

北京市人力资源和社会保障局印发《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》中提到:参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿(以下简称“学生儿童”)包括取得《北京市工作居住证》人员的子女,属于本市城镇居民基本医疗保险的参保范围。

读蜜蜂解读:非京籍家庭可以利用北京市工作居住证让子女享受北京医疗保险。

2 、社保所办理相关材料

2016年北京西三旗社保所需要材料

外地在京子女如何购买医疗保险,外地人孩子能在北京交医疗保险吗

读蜜蜂提示:由于需要提交小孩照片,孩子太小一般都不能坐起,很难照照片,有个办法让孩子平躺在白色被单上照,可实现坐起的效果。

3 、办理时间

西三旗社保所的要求是出生后85天之内,要求比90天更短些,这点要注意。

根据北京市人力资源和社会保障局《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》和《关于新生儿医疗保险费用审核结算工作有关问题的通知》规定,符合当年参保条件的新生儿,自出生之日至 90 内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的 12 31 日。

一定要在宝宝出生后尽快回老家办理户口后,85/90天内去就近社保所办理。

办了“一小”,宝宝出生后在医院看病的费用(如保温箱、住院)就可以报销啦。孩子出生后90日内去社保所参保,办理的是出生那天到本年年底的保险(以后每年的保险自动在银行卡中扣款,每年费用160元)。

如果孩子出生后没有在90天内参保,只能等到集中参保期(9月1日到11月30日)进行参保缴费的。值得提醒的是,一旦错过这个90的期限,你参保的是出生日次年1月1日到到12月31日的参保缴费手续。这样宝宝出生那年的医疗费用就没法报销,第二年也不能报销门诊的费用,只能报销住院费。

读蜜蜂建议:孩子出生后,以最快的速度回老家办理户口, 90 天内办理“一小”。否则孩子出生时住院、门诊费用不能报销。

4 、报销标准

门诊:起付线650元,超出部分报销50%,2000元封顶。

住院:起付线650元,超出部分报销70%, 17万元封顶。

5 、保险费用扣款

社保费用为160元,由银行扣款方式交纳医疗保险费。

读蜜蜂建议 : 每年 9 10 月份划款,所以请务必于每年 9 月之前足额存入医疗保险费最少 161 元。

6 、定点医院选择

新生儿的定点医院是3个,其中1个必须是社区医院。范围和大人的医院是一样的。

每年可变更一次。

变更时间:每年9月、10月、11月的5号至20号之间。

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