空腹血糖＞9，应打胰岛素
刚得糖尿病，空腹血糖＞9 ，一定要考虑注射胰岛素。强调一下，指南要求：初患2型糖尿病，空腹血糖＞11.1 ，或糖化血红蛋白＞9%时，需要短期胰岛素强化治疗。我把它稍微放宽了一点，因为很多人，空腹血糖＞9 的时候，糖化血红蛋白也＞9%了，但很可能因为没测糖化血红蛋白，放弃了打胰岛素，因此延误病情。
为什么血糖过高的时候，一定要尽早打胰岛素呢？
1、尽早注射胰岛素，能修复胰岛，甚至逆转糖尿病。
刚得糖尿病空腹血糖＞9，胰岛功能可能已经下降70%了，但功能下降70%，不意味着胰岛细胞死了70%，因为有很大一部分胰岛细胞只是生病了，不能干活了。如果早点注射胰岛素，这部分胰岛细胞就不用拼命工作，就会得到充分休息，从而恢复健康。我接触的患者中，早打胰岛素的人，可能只需要两周，就能停掉胰岛素，改用口服降糖药，甚至有些人只通过饮食控制，就能让血糖长期达标，达到逆转糖尿病的目的。所以，这个机会，你一定要把握住。
相反，如果你没有把握住这个机会，没有打胰岛素，这些生病的胰岛细胞，就会带病工作，很快就累死了，如果胰岛细胞真的死了70%，打一辈子胰岛素，都是可能的。
2、早打胰岛素，能阻止心脑血管病、眼病肾病等并发症的发生发展。
细胞是有记忆的，如果你长期处于高血糖的状态，血管内皮细胞、神经细胞也一定会记住它被高血糖持续攻击的状态，以后，即便你血糖恢复正常，血管、神经的损伤仍然会持续进展。
所以，为了不让细胞产生不好的记忆，刚得糖尿病，就控制好血糖非常重要，而注射胰岛素就是最快最好的降糖方法。
打胰岛素勤测血糖
讲了这么多，相信你已经知道了：刚得糖尿病，血糖过高的时候，一定要注射胰岛素。
我还要提醒你，注射了胰岛素，一定要勤测血糖。因为我见过好多患者，出院以后，血糖正常了，就很少测血糖，结果频繁低血糖，甚至发生低血糖昏迷，造成不可挽回的后果。
刚打胰岛素，如何测血糖？
我按照胰岛素注射次数，做了三张表，分为一天注射一次胰岛素，二次胰岛素，三次及以上胰岛素。监测频率是“血糖自我监测指南”中摘录的，非常权威，它能让你用最少的检测频次，获得最真实的血糖。我希望你根据胰岛素的注射次数，选出自己的血糖监测表，然后用A4纸，画出相同的表格，在打对勾的地方检测血糖，填上血糖值，如果血糖突然升高或降低，一定要记录原因，供自己和医生分析。
当空腹或餐前血糖＜5 时，餐后血糖＜7时，胰岛素就要减量了，每次减少1~2个u，就可以了。
附：血糖监测计划表
1、一天打一次长效胰岛素的：
•血糖未达标的：每周测3天空腹血糖，每2周去医院复诊一次。
•血糖已达标的：每周只需测3次血糖：空腹、早餐后和晚餐后，每月去医院复诊1次。
•去医院复查前1天均需测5个时间点血糖：空腹+三餐后2小时+睡前。
2、一天打两次胰岛素：
•血糖未达标时：每周监测3天的空腹+晚餐前血糖，每2周复诊1次;
•血糖达标后：每周监测3次血糖：空腹+晚餐前+晚餐后，每月复诊1次。
•去医院复查前1天均需测5个时间点血糖：空腹+三餐后2小时+睡前。
3、每天3-4次胰岛素或使用胰岛素泵治疗：
•开始，每天监测血糖 5~7 次，空腹+三餐前后+睡前。有低血糖的表现随时测；
•血糖达标后，每日测血糖 2~4 次，包括空腹和睡前血糖，必要时测餐后；
•如出现空腹高血糖或夜间低血糖，应测夜间 3 点血糖。
•去医院复查前1天均需测5个时间点血糖：空腹+三餐后2小时+睡前。
提醒： 无论哪种治疗方案，去医院复查前1天均需测5点血糖：空腹、三餐后2小时、睡前。测7点血糖更好，包括：三餐前、三餐后2小时、睡前。