干细胞治肝硬化新进展 (干细胞治疗肝硬化效果如何)

实际案例表明干细胞修复肝硬化安全有效。

脐带间充质干细胞是一类具有多向分化潜能的成体干细胞,能够定向分化为肝实质细胞,并且具有免疫调节、营养因子分泌等功能,因此能够抑制免疫反应、促进肝细胞再生、缓解肝纤维化进展以及提升肝功能。

另外与骨髓间充质干细胞相比,脐带间充质干细胞来源丰富,收集过程无创,安全性较高,越来越多地引起了人们的关注。

利用间充质干细胞(MSC)治疗肝硬化的临床研究正在世界各地陆续开展,在中国临床试验注册中心注册开展的干细胞治疗肝硬化的临床试验有10项,其中9项使用的为间充质干细胞。在美国国立卫生研究院(NIH)临床试验网站注册的MSC治疗肝硬化的临床试验已经达80多项。

干细胞治疗肝硬化效果如何,干细胞治疗肝硬化的病例

在相关的多个研究中,汇总了119名不同类型肝硬化患者使用间充质干细胞进行治疗的相关案例,他们使用间充质干细胞后效果如何?具体情况如下:

干细胞治疗肝硬化效果如何,干细胞治疗肝硬化的病例

·案例一、Mohamadne jad等对4例失代偿期肝硬化患者进行自体BM-MSC治疗,体外培养BM-MSC并用流式细胞仪按照MSC表面标记蛋白对细胞进行分类后,经外周静脉将MSC输入患者体内,结果提示治疗安全可行。患者的终末期肝病评分显著提高,生活质量得到明显提升。

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·案例二、Kharaziha等研究了8例肝硬化患者取髂骨BM-MSC通过外周静脉或门静脉输入患者体内,随访24周发现所有患者均较好地耐受治疗,肝功能得到明显改善,白蛋白水平上升,血肌酐、胆红素水平和国际标准化比值下降。

·案例三、广州中山大学第三附属医院于2017年发表论文公布了一项研究异体BM-MSC治疗乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭的随机对照临床试验。该随机对照临床试验共纳入110例患者,其中对照组54例,按照标准方案进行治疗,实验组56例。

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在标准治疗方案的基础上静脉输注异体BM-MSC,每周输注一次,共输注4次,随访24周,研究结束时对照组的生存率为55.6%,而输注BM-MSC的试验组患者生存率高达73.2%。二者之间的差异有统计学意义,试验期间未发现干细胞输注相关不良反应,说明干细胞静脉输注安全性良好。

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·案例四:解放军第302医院王福生院士团队应用UC-MSC对乙型肝炎相关慢加急肝衰竭进行治疗性研究。24例慢加急肝衰竭患者接受UC-MSC输注3次,每次间隔4周,研究期间未发生不良反应。与对照组相比UC-MSC输注显著提高患者生存率,改善终末期肝病评分。患者血清白蛋白水平、胆碱酯酶水平、凝血酶原活动度和血小板计数增加、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶水平显著降低。

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(王福生院士:108位肝硬化患者6年研究显示,干细胞可提高长期生存率!)

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上述多个的研究均提示间充质干细胞移植治疗再修复再生损伤的肝细胞中起着良好的治疗作用,且接受治疗的肝硬化患者的临床表现及一般情况好转,肝功能稳步改善,门静脉压力逐渐降低,生存率得到提高,其治疗肝纤维化的疗效是肯定的。

另外有研究发现间充质干细胞移植能改善患者的生活质量和肝功能,纠正低蛋白血症,降低门静脉压力,减少腹腔积液且不良反应较少,具有较高的安全性。