什么原因引起石瘤 (石瘤的原因是什么)

近日,门诊接诊了一位特殊小患者。临近中午下班时间,一位中年妇女带着一个8、9岁的男孩子慌慌张张到了门诊,这位妇女讲孩子面部一个肿物破了,露出来一块石头,不知道怎么办?我仔细观察了一下这个小男孩的面部情况,用镊子轻轻触碰了一下,并把露出头的石块夹出,结合这位妇女的口述病史,初步考虑是毛母质瘤,建议收住院彻底切除。

面部出现肿块怎么回事,面部长了颗瘤

毛母质瘤又名钙化上皮瘤(calcifying epithelim),是一种来 源于毛细胞或上皮胚芽细胞,迷走于真皮或皮下的良性肿瘤。Mulherbe和Chenantasis于1880年首先描述本病,Forbis和Helwig 报道10%的患者损害发生前数周至数年有外伤史,Haqoer发现本病中的某些病例与肌强直性营养不良有关。本病可发生于任何年龄,国外文献报道毛母质瘤的好发年龄呈双峰分布,分别为30岁以前和50~70岁。

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毛母质瘤确切的病因和发病机制仍不清楚, 可能与细胞质中 β-连环蛋白基因突变有关,从而抑制毛发母细胞凋亡。本病的病理特征是以嗜碱性细胞和影细胞组成的不规则条索或团块。肉眼见:大部分有完整包膜,较薄,呈灰白色, 切面见钙化、灰白色实质性组织,质硬,有“石灰样”颗粒,约15%~20%的患者皮损中可见骨化区域,推测是由于成纤维细胞变成了成骨细胞,并且骨化与病程成正比。

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毛母质瘤误诊率较高。Julian等报道术前诊断正确率为21.0%,本组正确率为19.2%,误诊率为65.4%,误诊疾病以皮脂腺囊肿、钙化性粉瘤和表皮样囊肿多见。因此,在诊断本病 的过程中,对临床疑似患者,需作组织病理检查确诊,并注意鉴别诊断。

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手术切除及病理学检查,既可评估病变,又能有效治疗, 为本病诊治的最佳方案。手术切除后标本有完整的包膜,包膜内呈钙化或者豆腐渣样结构,应用整形外科缝合技术,瘢痕不明显。毛母质瘤癌变临床罕见,国外文献报告迄今不超过百例。