看到标题的这些症状,你或许会觉得眼熟,这不正是肾病综合征的症状吗?没错,肾病综合征的特征为高蛋白尿、高血脂、高度水肿还有低蛋白血,也就是常说的“三高一低”。像全身水肿、血尿、小便短少、蛋白尿等症状也是肾病综合征患者常见的临床表现。

西医所提及到的肾病综合征,中医认为,实则是 肺、脾、肾 三脏出现了问题。 即脾不制水,气不化水,脾肾阳虚,水邪溢于肌肤,停于胃肠,出现水肿、腹水;脾虚统摄无权,肾亏封藏不固,导致精微下泻而生蛋白尿。

相关医案:
胡某今年33岁,读大学的时候被诊断过肾炎,用西药好了一些,但只要停药了,就又会出现水肿的症状。最近因症状加重,去医院检查,蛋白尿3+,血肌酐459 umol/L。被诊断为肾病综合征兼肾衰竭。
刻诊:患者有下肢水肿、腹胀、乏力等症状。舌质淡、苔白腻,脉沉细。辩证为阴虚水泛。
开药:附子,干姜,云茯苓,泽泻,炒白芍,益母草,丹参,白茅根,大腹皮,土茯苓,菟丝子,黄芪,淫羊藿,水煎服,每周6剂。
复诊:服药两月后,水肿消退,没有其他明显不适症状,但尿液中还是有一点泡沫,在其药方上进行加减,嘱咐患者注意饮食。
三诊:经检查,患者胡某血肌酐以及尿蛋白都恢复到了正常水平,患者恢复的不错,无需再用药巩固,只是叮嘱饮食还是不能大意了。
之后随访一年,患者没有出现复发的情况。

方解:采用温阳补肾、健脾行水、解毒化瘀等方法,协调 肺、脾、肾 三脏,消除水肿、蛋白尿等。附子消阴、散寒止痛,干姜温中散寒、温肺化痰,云茯苓、泽泻利水渗湿,炒白芍养血调经、平抑肝阳,益母草、白茅根利尿,丹参活血通经,大腹皮行水消肿,菟丝子滋补肝肾,淫羊藿补肾壮阳。

牵一发而动全身,这句话也可以用在病理上,肾功能下降了,其他脏腑必然出现了一定的问题。心主肾、肺主心、脾主肝、肝主肺、肾主脾,其实这些器官是一个完整的整体,无论哪一个器官出现了问题,都会连累到其他器官。

还是那句话,中医讲究一人一方,辩证施治,切不可套用方子。如果你有相关肾脏方面的问题,比如尿酸、尿蛋白、肌酐高了,或是出现了血尿、水肿等都可以在评论区留言或是私信,我坐诊之余,会认真对待你的问题。