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双相情感障碍是精神疾病的一种，患者会同时有躁狂和抑郁两种极端表现，病发时可能只会发生其中一种表现，也有可能混合出现，例如前3个月出现躁症，之后半年进入郁症，也有某段期间的情绪都很正常的情况。躁狂病发时，患者会情绪高亢，包括冲动、话多、不睡觉、活动量大且性欲增加，甚至出现夸大妄想症，自认能力很强，什么事情都可以完成;抑郁病发时，情绪便降至谷底，症状类似忧郁症的单极情绪障碍，患者易情绪低落，食欲减少、性兴趣减退、对平日感兴趣的事失去兴趣，甚至产生自杀念头。

据研究，有15%的双相情感障碍患者死因是自杀，在患者处于抑郁状态时，由于会对生活产生负面的想法，因而萌生自杀的概念，因此双相情感障碍患者的自杀率比平常人高出25倍，而当中约有一半患者在其一生中曾经有过至少一次的自杀经历。由于患者在躁狂期和混合发作期都极少产生自杀念头，亦极少在此期间发生自杀经历，因此有研究认为自杀对患者而言是一种状态性依赖行为。

同时，双相情感障碍的复发比例相当高，目前除了心理治疗外，主要还是以药物治疗为主，一般只要能遵循医嘱治疗，大部分患者能有效控制病情、改善症状，恢复原本正常的生活。当然，只要是精神疾病在治疗的过程中，总会有一部分患者对药物的疗效反馈不理想，对于连续服用2种药物、治疗3-5年以上不见好转的难治性双相情感障碍患者，微创手术已成为首选的治疗标准。

上海市东方医院功能神经科率先引进第五代脑立体定向技术，这是一项多学科(功能神经外科、精神专科、影像科等)同时协作的新技术，通过微创的手术方式，结合影像系统及手术计划导航系统进行多靶点神经调控定位，然后给予靶向的神经调控，阻断异常的神经核团与中枢之间的联系，平衡递质分泌，从而控制或消除复杂的精神症状。

经过第五代脑立体定向手术治疗的患者，对顽固性的幻听、妄想、思维紊乱、消极观念、自杀行为、兴奋冲动行为的疗效显著，配合药物、心理的维持治疗，可帮助患者建立正常的生活习惯和思维方式，更好地巩固术后疗效。据我科对术后6个月-10年患者的随访显示，第五代脑立体定向手术的总体有效率为91.8%，术后患者学习、工作、生活、社交等社会功能逐步恢复，并逐步回归社会，过正常人生活。

作为双相情感障碍患者的监护人，陪护家属应防止患者于躁狂时，做出冲动金钱投资、污辱人等会后悔的举动，并在患者抑郁时倾听陪伴，监督服药与健康作息，引导患者就医并与社会多接触，打消患者的消极念头。如果药物无法有效控制患者两极症状，家属应及时选择手术治疗的方式，为患者开辟一条新的康复之路。

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