甲亢是临床上比较常见的一种内分泌疾病,这种疾病属于身体机能代谢亢进,往往会表现出怕热多汗,心慌心悸,或者晚上睡觉失眠等。常常会有患者抱怨说,甲亢老是反反复复,长此以往,导致身心俱疲。为什么,甲亢疾病容易反复发作呢?因为有的患者在症状缓解后,自行停药,导致再次复发,这样就产生恶性循环“用药→症状缓解→私自停药→又复发→继续用药”这样的过程可能会恶性循环好几年。一般来说,甲亢在经过正确、正规的治疗后,是可以康复的。

那么,甲亢用药,究竟要怎样才合理?怎样避免西药的副作用?什么情况下可以停药?今天我来给大家详细讲解~
甲亢用药,究竟要怎样才合理?
目前常用抗甲状腺药物分为两类:丙硫氧嘧啶(PTU)及甲巯咪唑(MMI)。总的来说,这两类药物是安全有效的,但是也存在一些少见严重的不良反应需要引起我们的重视,以及患者不遵医嘱的行为也会影响甲亢治疗的效果。
下面是一些用药问题:
1. 注意用药剂量及疗程:抗甲状腺药物需根据病情及个体差异调整给药剂量。
2.减量阶段“要慢”:减量要逐渐进行,不可一次减量过多。一般每2-4周减量一次,如甲巯咪唑减量5-10mg(丙硫氧嘧啶50-100mg),减至最低有效剂量时即维持剂量治疗。整个减量的过程需要2-4个月。
3.用药不当,疗程不足:减药过快、间断用药和停药过早是导致病情反复的最常见原因。患者甲状腺功能维持在正常的范围内,复查甲功两项抗体转阴后,方可停药。若抗体阳性,疗程还要延长直到完全转阴,应坚持1-2年作为巩固治疗。最后根据临床检查指标决定是否停药,以防止病情的反复发作。
服药期间注意药物不良反应:
1.骨髓抑制:这是抗甲状腺药物最常见的不良反应,以甲硫咪唑多见。严重的骨髓抑制,在治疗过程中,应定期检查白细胞,或出现发热、咽痛等均需要立即就诊检查白细胞,以及时发现粒细胞缺乏的发生,及时干预。
2.皮疹和瘙痒:皮疹和瘙痒的发生率两者约10%,一般情况下使用抗过敏药物多可纠正,如皮疹严重应停药,以免发生剥脱性皮炎等严重皮肤不良反应。有轻微超敏反应病史的患者(如过敏性皮疹、瘙痒症)一般不建议使用甲硫咪唑。
3.肝损害:抗甲状腺药物引起的肝损害并不少见,尤其是丙硫氧嘧啶发生率在16%-28%不等,而甲硫咪唑发生率约为3.7%。两者引起的肝损害性质有所不同,甲硫咪唑多为肝内胆汁淤积,而丙硫氧嘧啶多可造成肝细胞坏死。因此,丙硫氧嘧啶相对于甲硫咪唑肝损害更为严重。故建议患者在用药期间,如出现疲乏、虚弱无力、不明原因的腹痛、食欲不振或眼睛、皮肤的黄化,应及时就医就诊。

值得注意的是,甲亢在病情还未控制时也可以引起肝损害和白细胞减少,所以应当在用药前常规检查白细胞数目和肝功能作为对照。
除了以上服药的原因日常生活还有这些导致病情复发的因素:
1.没有忌口:经常食用高碘食物(海鲜、海产品),容易导致疾病的加重和复发。
2.不良生活习惯:经常熬夜、睡眠不足、压力过大等,也可能成为甲亢复发的诱因。
3.长期吸烟饮酒。
4.没有正确治疗:西药治疗治标不治本,长期服用还会导致肝功能的损伤。手术治疗和碘131治疗副作用很大,很容易造成甲减,对未婚未育、妊娠期女性来说伤害更大。所以治疗甲亢时,需要找到合适的治疗方式。
还要谨遵医嘱,做好护理措施,这样才能摆脱反反复复的甲亢。
怎样治疗更加有效?
一、多模态靶向修复 修复腺体内受损滤泡,调节甲状腺分泌功能,快速阻断病情
在进口的彩超引导下,把免疫因子(联合用药)注射到病灶上,直接作用于甲状腺滤泡上,起到提高自身免疫和修复滤泡的作用。可以提高人体的免疫力,提高免疫细胞的活性,可以双向调节内分泌平衡,而且能够恢复甲状腺的功能,而且用药周期比西医更短,还没有副作用。
二、中西医结合治疗——扶正祛邪,双向调节修复 巩固治疗效果
在西医精准治疗的基础上,把中医元素融入治疗的全过程,运用分期分阶段治疗的中西医结合诊疗思路。通过辨证施治、扶正祛邪等方法,提高免疫力,减轻西药治疗的毒副作用,达到增强疗效、调五脏六腑,平衡阴阳、缓解症状、巩固治疗、治标治本的作用。结合多模态靶向修复疗法则事半功倍,从而实现精准康复,避免复发。