最近门诊上患有特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者相对比较多，所以今天的病例解答就是关于血小板减少的。
首先，我们先明确什么是特发性血小板减少性紫癜？特发性血小板减少性紫癜是以出血及外周血血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。目前已公认本病是一种由于患者体内产生自身抗血小板抗体，致使血小板寿命缩短、破坏过多、数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。儿童及育龄妇女相对其他人群更易患病。今天要讲的这个病例，患者也是一位8岁的小朋友：
这位小患者患病半年，丙球激素治疗过，单纯中药治疗四个月，血象稳定，现在掉下来了。什么原因？
这个问题我相信很多患者都想知道。血小板下降的可能性第一：患者治疗过程中减激素，三个月内如果激素起主导作用，血象可能会掉下来；另外中药见效起效时间比较长，可能是激素作用的消失，单纯中药作用还没有发挥，处于一个特殊阶段，原来是稳定的，现在掉下来了；还有一个可能性是中药也发挥作用了，血小板也上来了，但是又出现了导致血小板减少的因素。比如，乱吃药、感冒、发烧等，这些因素也会导致血小板下降。
激素是血小板减少性紫癜治疗中常用的药物，优点是快速的升高血象，远离出血风险等；但其长期使用的副作用也是不容忽视的：如满月脸、水牛背、降低抵抗力、增加感染等。中药在治疗血小板减少性紫癜中的作用:
1、帮助升血小板，特别是减、停西药，数值就下降的患者，与西医治疗效果不佳的患者；
2、减轻激素的副作用；
3、巩固治疗效果。
请每一位患者结合自己的病情选择最合适的治疗方法，早发现、早治疗、早日康复！