白血病、淋巴瘤
骨髓瘤、噬血细胞综合征
血栓性血小板减少性紫癜
…
提到这些血液疾病
多数人会闻之色变
在襄阳
有这么一个团队
凭借高超技艺与尖端设备
专克血液系统疑难杂症顽症
让众多原本对生活失去信心的患者
重新过上正常人的生活
这个团队
就是襄阳市中心医院血液内科
血液内科主任袁国林带领医护人员查房
湖北省临床重点专科、襄阳市血液病研究所、襄阳市血液病临床研究中心、襄阳血液内科医疗质量控制中心主任委员单位……襄阳市中心医院血液内科有着众多“头衔”，不仅填补了鄂西北地市级医院移植技术的空白，而且已成为汉江流域及鄂西北地市级的血液病临床研究及诊疗中心。
这个科室
填补鄂西北血液领域多项空白
事实上，襄阳市中心医院开展血液疾病的诊断和治疗由来已久，有10多年的历史。
2005年，袁国林博士学成归来，为科室注入了新活力。起初，科室与消化内科未分科，仅有15张病床。如今，科室病床数量达到120多张。
2008年独立建科；2016年8月搬迁至襄阳市中心医院东津院区，开设2个病区及1个造血干细胞移植病区，成为鄂西北地市级最大的血液专科病区……在大家看来，血液内科经历了“跨越式”发展。
值得一提的是，2017年，湖北省开展省级重点专科评审，襄阳市中心医院血液内科名列前茅，成功入选，成为湖北省临床重点专科。
从无到有，从有到强。如今，襄阳市中心医院血液内科不仅是襄阳市血液病临床研究中心、血液内科医疗质量控制中心主任委员单位，而且还牵头成立了襄阳市血液病学会，努力提升整个襄阳的血液疾病的诊疗实力。
科室主任袁国林介绍，2021年，血液内科将扩建造血干细胞移植病区，将高标准打造汉江流域及鄂西北地市级医院造血干细胞移植中心。
造血干细胞移植骨髓采集术
“近几年，我们打造了血液病规范化的精准医疗体系，同时，准备建立造血干细胞移植中心。”袁国林介绍，这两大“亮点”的背后，都是大家的汗水和付出。打造血液病规范化的精准医疗体系，建立造血干细胞移植患者全程管理，从入仓准备，到移植中注意事项，再到移植后健康宣教和出院随访，让患者从准备移植到移植后的整个过程都有专人医护指导，除了线上线下病友会、互联网+随访、电话随访，还做到了病人有疑问随时能解答，从而全方位服务患者。其中，科室还成立亚专业小组，除医生团队以外，主管护士也参与其中，跟医查房，开展个性化专科病友会，从医疗到护理全程管理，让患者对疾病做到更精准的了解和配合，从而提高患者依从性，为患者提供更精细、准确的治疗。
此外，科室联合中华慈善总会引进了“GIPA”援助项目，每年可为慢性粒细胞白血病患者提供近百万元的药物资助。
目前，科室经过多年发展，已成为享誉省内外的明星科室。其中，科室的专业分布均衡，设有白血病、淋巴瘤、红细胞疾病、造血干细胞移植、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病等亚专科。科室造血干细胞移植技术成熟，填补了鄂西北地市级医院移植技术的空白，是鄂西北地市级医院唯一一家可开展异基因造血干细胞移植（单倍体）的单位。
患病21年
白血病患者获新生
2020年11月20日，王女士来到襄阳市中心医院复查，她是一名与白血病抗争21年的“斗士”。
“我9岁被确诊白血病，今年已经30岁了。”王女士说，2018年，她在襄阳市中心医院接受了造血干细胞移植。正是那次手术，让她重获新生。
1997年，王女士被确诊慢性粒细胞白血病。2010年，其白细胞再次升高，来到血液内科就诊，被诊断为慢性粒细胞白血病急变加速期。之后，经过一段时间的治疗后，白细胞数值下降。
然而，到了2018年4月，王女士病情加重，被诊断为慢性粒细胞白血病急变期，开始进行化疗。王女士说，一些血液病专家称，其长期存活率不超过五成。
“我当时感觉天塌了，爸妈每天都以泪洗面。”王女士说，是血液内科主任袁国林的一个电话，改变了她的人生轨迹。当时，袁国林建议她与其胞弟做配型，实施造血干细胞移植。
所谓造血干细胞移植，先要采用放化疗手段将体内异常的细胞清除，给健康的造血干细胞“腾出房子”，再将健康的造血干细胞输回体内，重建血液系统和免疫系统。
2018年7月12日，王女士进入骨髓移植仓。一周后，袁国林带领血液团队实施了造血干细胞移植。
“移植成功后，我又出现了血糖高、心律不齐、血压不稳定等并发症。”王女士说，得益于血液团队的精心治疗和细致护理，她于两周后各项指标趋于正常。随后，其生命体征慢慢平稳、无明显不良反应，嵌合率达100%，于8月13日顺利出仓。
据了解，此次移植过程中，血液团队除了术前对眼、耳、鼻、肠道等处做了妥当处理外，还精心制定了预处理方案等。其中，在整个移植过程中，王女士白细胞和中性粒细胞一度降低至0.01，袁国林带领团队积极行升白治疗，及时输注辐照血小板，确保了移植过程“万无一失”。
在襄阳市中心医院血液内科，像王女士一样重获新生的白血病患者还有很多。目前，多数患者生存状态良好。
袁国林仔细查看患者病情
襄阳首例
“异基因骨髓+外周血干细胞移植”成功
2020年10月27日，对于9岁的祥祥（化名）而言，意义非凡。这一天，他顺利从血液内科的移植病房出仓，也预示着襄阳第一例“异基因骨髓+外周血干细胞移植”宣告成功。
2020年6月，祥祥在外地一家医院被诊断为重型再生障碍性贫血。不过，输血及药物治疗后，其血象无明显改善。
2020年9月，祥祥经人推荐，来到襄阳市中心医院血液内科就诊。袁国林带领团队经过一系列讨论后，建议祥祥实施异基因造血干细胞移植。万幸的是，祥祥与胞姐配型成功。
随后，袁国林及主管医生对祥祥及其姐姐进行了全面评估，排除移植禁忌症，并取得患儿家属充分知情同意后，启动干细胞移植治疗，即骨髓+外周血干细胞移植。
2020年9月16日，祥祥进入移植病房。在移植前，需经过8天的化疗预处理，即用超大剂量的化疗，摧毁患儿体内原有的免疫系统，给新移植的造血干细胞“腾空间”，这对于年仅9岁的祥祥是很严峻的考验。
果然，在这一过程中，祥祥的胃肠道反应非常严重，呕吐频繁。当时，医护人员一边精心调整方案，一边将祥祥视作大家的孩子，不断鼓励他。最终，祥祥过了这一关。
2020年9月27日骨髓回输这一天，袁国林带领团队采集祥祥胞姐的骨髓，过程十分顺利。下午3时，分离好的骨髓被送回到血液内科骨髓移植仓内。经过多次传送，骨髓干细胞终于输到祥祥体内。接下来两天，需采集其胞姐外周血干细胞，均顺利完成采集和回输。
经过42天的治疗后，祥祥的血指标慢慢恢复到正常水平。这意味着回输到其体内的造血干细胞已开始正常工作。
半年后，经过一系列系统治疗，祥祥的造血干细胞的移植嵌合度已经达到100%。
据介绍，血液内科早在2007年就在全市率先开展了异基因干细胞移植技术，目前已成功完成多例干细胞移植手术，为广大血液病患者带来福音。并且，祥祥是襄阳首例儿童造血干细胞移植病例，也是该院第一例骨髓+外周血干细胞移植病例。由于再障的患儿单输外周干种植效果不比骨髓移植种植存活率高，此项技术的成功标志着襄阳造血干细胞移植水平又上升了一个新的台阶。
鄂西北地市级医院首例
单倍体异基因造血干细胞移植成功
事实上，袁国林还带领团队填补了多项鄂西北地市级医院血液领域的空白。
2019年8月26日，襄阳市中心医院血液内科移植团队共同完成的单倍体（非全相合）异基因造血干细胞移植的急性髓系白血病患者顺利出仓，这标志着襄阳市首例单倍体（非全相合）异基因造血干细胞移植成功，对鄂西北的血液病治疗有着里程碑的意义。
患者陈先生，2018年1月因“全血细胞减少”就诊于外省某三甲医院，确诊为急性髓系白血病（高危组），这对于年仅36岁，上有老下有小的陈先生来说，无疑是晴天霹雳。
几经周折，陈先生选择了离家近的襄阳市中心医院血液内科继续治疗。经综合了解患者病情、HLA 配型、经济状况后，血液内科主任袁国林根据国内外最新指南，制定其胞兄作为供者的单倍体造血干细胞移植治疗方案。
2019年7月27日，患者进入无菌层流仓开始预处理。随后 2 天采集胞兄外周血干细胞回输。在血液内科移植团队的精心施治和悉心护理下，患者白细胞、血小板成功植入，8月26日顺利出仓！
异基因造血干细胞移植是目前治愈恶性血液病的唯一途径。配型全相合是移植的最佳供者，否则移植难度大，风险高。然而，配型全相合只有同卵双胞胎才是100%，而其他的直系亲属全相合概率只有1/4，非血缘关系人群，全相合的概率只有几十万分之一。
此次襄阳市中心医院首例单倍体（非全相合）异基因造血干细胞移植的成功，最大限度地放宽了鄂西北异基因造血干细胞移植术的范围，父母、子女及兄弟姐妹，甚至堂表兄妹均可以成为造血干细胞移植的供者，为更多的血液病患者提供更大的生存希望。
据介绍，从自体移植到亲缘间异基因全相合移植，再到单倍体（非全相合）异基因造血干细胞移植，襄阳市中心医院血液内科近两年来已完成共计近50例。
高标准建设的移植病房
这个科室
助推襄阳血液内科整体进步
目前，血液内科有医护人员共50余人。其中医生17人，均为硕士以上学历。
近几年来，血液内科每年均会引进两名具有专业技术的高端人才。并且，为了让整个科室实现共同进步，科室除了通过“送出去、引进来”，还有条不成文的规定：每周进行内部培训，医护人员会轮流当“讲师”，通过分享疑难危重患者的治疗心得、新的诊疗规范及专科最前沿的科研文献；鼓励医生在线上不同的学习平台发声，讲述临床中的心得和经验。
此外，科室每年均开展血液肿瘤相关疾病的院内多学科交流和院间讨论，邀请省内外知名的血液病专家出席会议。通过理论讲授与讨论交流相结合的方式，将国际血液肿瘤领域的诊疗标准以及近年来的新理论、新知识、新技术、新方法传授给在临床及科研一线岗位上工作的年轻医生，使专业技术人员不断提高业务水平，提高服务质量。
除专科新技术新业务的开展，在近两年医院打造美丽医院、平安医院、舒适医院、智慧医院、幸福医院的引领下，血液内科也正在落实健康教育、洁净病房、舒适性化疗、5S管理等工作，不断完善标准化流程建设，优化服务环境，规范服务行为，全面提升医疗服务质量和服务水平。
医海行舟，不进则退。近几年，科室承担省市级科研课题多项，获得湖北省科技进步二等奖1项，襄阳市科技进步二等奖1项，在SCI、中华系列期刊、国家权威及核心期刊发表多篇论文。