大家好,我是小刘医生,一名B超大夫,在我的接诊过程中发现,很多患者都存在着普遍疑惑的问题,而且常见的“医学名词”坊间传闻是没有任何理论依据的,所以医学科普是我一直以来非常想做的事。话不多说,今天就超声报告中的“乳腺增生”进行详细的科普。其实,增生是病理学的说法,但由于患者的临床表现比较典型,所以临床医生会借用到诊断信息中(想到鲁迅先生的名言: 世上本无路,走的人多了便成了路~)。
1.首先,你要知道,70% ~ 80%的女性都患有不同程度的乳腺增生,也就是说大部分的女性都有。
2.其次,病因,主要是内分泌激素失调,雌孕激素的影响,还有精神和心理的因素。
3.典型的临床表现是月经前乳腺胀痛明显,月经过后减轻,下次月经来前疼痛再度出现,但也有部分人乳腺疼痛与月经周期无关。可双侧都有,但多数以一侧较严重,疼痛可向腋下、肩背部放射。
5.划重点:有时用手触摸整个乳房可有弥漫性结节感,并伴有触痛,可触摸到大小不等、扁圆形或不规则形的结节,需要注意的是,您用手触摸到的结节可能是增生的腺体,此时在超声上看不到结节(但如果您触摸到结节感,一定要去医院进行超声检查,明确病因)。因此,当超声医生告诉您触摸的位置没有结节时,也无需惊讶,因为只是正常腺体的增生所致。所以,如果您被诊断为“乳腺增生”,无需过度焦虑。
6.改善方法:乳腺疼痛轻者,不需要药物的介入,可调节心理状态和生活节奏,建立良好的生活方式,保持心情舒畅,避免和减少精神、心理紧张因素。疼痛重者可进行中医或西医的调理和治疗,定期复查(一年复查一次),通常无需手术。
乳腺解剖:

末梢导管小叶单位(terminal ductal-lobular unit,TDLU),此处是各种乳腺增生性病变及乳腺癌的主要发生部位
超声表现:

低回声(暗)为乳腺小叶,高回声多为纤维组织(亮),乳腺增生超声图像表现为“豹纹征”
参考书籍:
《Diagnostic Ultrasound》
《生死爱痛超声波—协和超声医生手记》
小刘医生想说:其实很多事情是因为不知而恐惧,就好比有社交恐惧症的人,只有在完全认识或熟悉一个人之后才会消除戒心,敞开心扉的与他相处,对疾病的认知也是一样的,畏惧和焦虑的各种心理因素对健康都会有不同程度的影响,所以,跟着小刘医生一起去认识这些不熟悉的“人”吧,如果“他”是好人就与他频繁的愉快的相处,如果是品行不好的人,就果断的将其踢出我们的生活,如果说看不出好坏的人,就定期3-6个月见一次面多多观察,摒除疾病给予的自我恐惧。这是我第一次进行专题科普,肯定有许多不足的地方,希望路过的小伙伴指正出来,我总结经验,并加以改进。
下期预告:乳腺纤维腺瘤是如何形成的?是否会恶变?