日本传染病研究所传染病流行病学中心于2021年3月发布《接种前的确认是非常重要的》一文,根据在日本接种过程中实际发生的错误案例进行汇总,总结了预防接种时的确认以及接种每种疫苗的方法,以防止这些错误的发生。
本文参考日本预防接种过程中实际发生的错误案例,结合中国实际情况,按类别进行删减汇总收录,给同行及宝爸宝妈们分享。由于疫苗接种工作以儿童为主,这些儿童以后更是社会主义接班人,工作必须十分慎重,需严格执行三查七对制度,希望能通过医务人员和宝爸宝妈的共同努力将下面这些错误案例扼杀在摇篮中。
01
错误的疫苗类型
双胞胎姐妹俩来医院接种疫苗,妹妹因生病无需接种,因长相相似,但是把预定给姐姐接种的疫苗给妹妹接种错了。
在给兄弟两接种疫苗时,为哥哥准备了A疫苗和B疫苗,为弟弟准备了A疫苗,但却误给哥哥接种了两次A疫苗,给弟弟接种了B疫苗。
将希望接种23价肺炎球菌荚膜多糖疫苗的高龄者误认为接种流感疫苗,造成当年接种2次流感疫苗。
原计划给出生2个月的婴儿接种13价肺炎球菌结合型疫苗,误接种了23价肺炎球菌荚膜多糖疫苗。
02
接种年龄的错误
给5岁儿童接种了白破疫苗,正确的是满6周岁方可接种白破疫苗。
对出生后2个月的婴儿同时接种13价肺炎球菌结合型疫苗和百白破联合疫苗,百白破联合疫苗需在三月龄以后方可接种。
对出生后11个月的婴儿追加接种了13价肺炎球菌结合型疫苗加强针(第4次),应该是第3次结束后2月以上且需满周岁后方可接种加强针。
03
接种次数的错误
对7月龄开始接种HIB疫苗的儿童进行了3次(正确的是2次)初次接种。
家长在没有预防接种证的情况下来医院接种了想要的疫苗,但家长认为实际上没有接种,于是再次接种了已经接种过的疫苗。这里说明了凭证接种的重要性。
接种后准备在预防接种证上填写记录时,发现已经接种完毕。
在A地接种了甲肝减毒疫苗,没有记录在接种证上,到B地重新接种了一剂甲肝减毒疫苗。
对有23价肺炎球菌荚膜多糖疫苗接种史的高龄者进行了第2次接种,正确的是仅接种1次。
04
接种间隔错误
第一次接种百白破联合疫苗后,间隔1周后接种了第二次。
接种减毒活疫苗1周后接种了其他活疫苗,正确的是隔28天或以上接种。
05
接种量错误
给出生1个月的婴儿接种了0.5mL的卡介苗,正确的是0.1mL。
给20周岁成人接种了儿童剂型的乙肝疫苗。
06
接种方法错误
人乳头瘤病毒疫苗在皮下接种,正确的是肌肉内接种。
卡介苗本应皮内接种,却错误地进行肌肉注射。
脊灰减毒活疫苗本应口服使用,结果却被肌肉注射。
将多种疫苗混合在一针注射中接种了,正确的操作是不得混合接种多种疫苗。
07
疫苗处理错误
事先将活疫苗溶解后摆在诊室准备,正确的操作是活疫苗溶解在接种前进行即可。
由于接种预约被取消,保存期比原定时间延长了,下次接种时没有意识到疫苗过期就接种了。
08
接种器具的处理错误
家属多人来医院接种流感疫苗,在托盘里准备了相应多人的疫苗。他把用过的接种器具放在同一个托盘上,给另一个人接种时发现里面是空的。
在集体接种中,虽然准备了与预诊票上的人数相对应的疫苗和接种器具,但在全员接种结束后发现还剩下一支未使用的接种器具,重新确认后发现使用了使用过的接种器具。
医生在接种时,不小心针扎到了自己的手指上,导致出血,但用酒精对针进行消毒后直接接种。
在给家长怀抱的幼儿接种时,由于幼儿动了针,家长手指被针扎出血,但只更换了针尖后继续接种。
09
存储方法错误
没有注意到冰箱故障引起的温度上升,使用了冰箱里储存的疫苗。
百白破疫苗不小心放入冷柜冻住了。
疫苗交付后,在室温下放置了较长一段时间。正确的做法是交付后应立即根据规定的储存方法注意事项等进行储存。