老了老了，得了黄斑变性！如何保护眼底黄斑？
老年性黄斑变性和白内障、青光眼并称为三大致盲眼病。而且老年性黄斑变性发病率也不低，60-69岁发病率为6.04%-11.19%。50岁以上人群达到7.67%。
老年性黄斑变性的表现
双眼视物时可能不会出现这些问题。
但用单眼时，就会出现视物不清、眼前黑影、直线变弯、水平线变波浪形等，正常的图像看起来也歪歪扭扭了，或缺失一部分。
还有就是看东西的对比度会下降，眼前不是鲜艳、清晰的画面，而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。
老年性黄斑变性的分类
●1.干性老年性黄斑变性
起病缓慢，双眼视力逐渐减退，可有视物变形。
▶早期：黄斑区、后极部眼底出现大小不一、黄白色、类圆形的“渗出物”，叫做“玻璃膜疣”。
▶晚期：黄斑区色素紊乱、萎缩。
●2. 湿性老年性黄斑变性
起病相对较快，视力下降明显，视物变形、视野中心暗点。
▶早期：新生血管侵入黄斑区，眼底暗红、甚至暗黑色出血，黄斑区可隆起。
▶大量出血时：出血可突破视网膜进入玻璃体，形成玻璃体积血。
▶病变区内可有黄白色脂性渗出。
▶晚期：黄斑下出血机化，形成盘状瘢痕。
老年性黄斑变性的中医疗法 （属于中医的视瞻昏渺范畴）
脾虚湿困
■症候：视物昏朦，视物变形；胸膈胀满，眩晕心悸，肢体乏力；舌质淡白，边有齿印，苔薄白，脉沉细或细。
■辨证分析：饮食不节，脾失健运，不能运化水湿，浊气上泛于目，致黄斑水肿，气虚血行不畅，脉络瘀阻，或因气不摄血，血溢络外，停积成瘀。
■治法：健脾利湿。
■方药：参苓白术散加减。
阴虚火旺
■症候：视物变形，视力突然下降，黄斑部见大片出血及渗出，水肿；口干欲饮，潮热面赤，五心烦热，盗汗多梦，腰膝酸软；舌质红，苔少，脉细数。
■辨证分析：素体阴虚，或劳思竭虑，肝肾阴虚，虚火上炎，灼伤目络，故见黄斑区出血，渗出和水肿。
■治法：滋阴降火。
■方药：生蒲黄汤加减。
痰瘀互结
■症候：视物变形，视力下降，病程日久，眼底可见瘢痕形成及大片色素沉着，伴倦怠乏力，纳食呆钝；舌质淡，苔薄白腻，脉弦滑。
■辨证分析：病久必虚，脉络瘀滞，痰湿内生；或年老体衰，肝肾阴津亏虚，致气血不畅，无力推动血液，血液滞而不行，内停而成瘀血。水湿不化，聚湿成痰，痰瘀互结，故眼底见瘢痕，色素。
■治法：化痰软坚。
■方药：化坚二陈丸加减。
肝肾两虚
■症候：视物模糊，视物变形，黄斑区陈旧渗出，中心凹光反射消失或减弱；头晕失眠或面白肢冷，精神倦怠，腰膝无力；舌质红，苔薄白，脉沉细无力。
■辨证分析：肝肾两虚，精亏血少，故见黄斑区色素紊乱或陈旧渗出。
■治法：补益肝肾。
■方药：四物五子丸或加减驻景丸加减。
温馨提示：预防老年性黄斑变性要避免强光直射眼睛，避免吸烟，适当补充叶黄素和玉米黄素以及维生素C、E的抗氧化食物。#眼科医生##眼科##日常医学科普##中医##医者仁心#