每一个新生儿的到来

对于一个家庭来说都是莫大的幸福。

宝宝是美好的，也是脆弱的。

尤其是对男宝宝来说，

有些特别的问题可能就会找上他们。

近日， 我院泌尿外科门诊来了位年仅3岁的小朋友。

小明刚出生的时候医生就发现左侧的蛋蛋“ 不见了 ”，但由于年龄太小，医生建议大一点再治疗。

小明的爸妈对隐睾症的了解不深，而且看宝宝平常没有异常，便想着大点再带孩子来看看，直到最近听朋友介绍宋主任在泌尿方面有着丰富的临床经验，带着孩子慕名而来。

宋主任接诊后询问了小明的病史，并为其做详细的检查。

经检查：左侧阴囊空虚3年，未触及*丸睾**，右侧*丸睾**增大，压痛不明显，透光试验阳性，阴茎发育正常，包皮过长，不能翻至冠状沟，左侧腹股沟未见明显突起，未触及明显包块，余查体未见明显异常。

泌尿系彩超：右侧*丸睾**鞘膜腔积液，左侧隐睾，双肾、膀胱、前列腺、右侧*丸睾**、附睾均未见明显异常。

原来小明不仅蛋蛋“不见了”，还伴有右侧*丸睾**鞘膜腔积液。

看到检查结果，宋主任凭借多年的经验为小明定制了合适的手术方案，与家属沟通后，同意手术。

手术当天非常顺利，在腹腔镜下进行的微创手术，出血量少，术后第三天小明病情恢复良好出院。

术后一周回来复查，小明各项恢复良好，一点也不影响以后结婚生子，看到检查结果，一家人悬着的心终于落下。

什么是隐睾

隐睾是一侧或双侧*丸睾**停止于下降途中而未进入阴囊的男性先天性疾病。

足月新生男孩发病率约 3.4%, 至出生后 1 年隐睾仍有 0.8% ～1.5% 的患儿*丸睾**不能下降至阴囊内 。

一般在阴囊两侧都能摸到花生粒大小的*丸睾**，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及*丸睾**，或只有一个，应立即去医院诊治。

总的来说，有 80% 的患儿在腹股沟区和阴囊上方常可触及*丸睾**。20% 不可触及*丸睾**。

宋主任提醒到，宝宝发现有隐睾症状，千万不能存在侥幸心理，一定要及早就医，隐睾症会带来很多不良影响：

恶变：

隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内*丸睾**大20～48倍;而腹腔内*丸睾**恶性变的危险较腹股沟*丸睾**大5倍。*丸睾**先天性缺陷以及*丸睾**处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

不育：

*丸睾**未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起*丸睾**发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。

扭转：

隐睾之*丸睾**可能有*丸睾**引带、提睾肌附着异常或*丸睾**鞘膜的附着异常，易于发生*丸睾**扭转。

外伤：

*丸睾**位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的*丸睾**，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的*丸睾**即受到挤压。腹腔内*丸睾**也经常受腹压改变的挤压。

心理障碍：

空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

最佳治疗时间

如果孩子是隐睾，最长观察到18个月，看*丸睾**是否可以降至阴囊，这期间可进行辅助治疗。

目前有效保留生育能力的理想年龄是出生后6～18个月。

出生后*丸睾**自行下降可发生于18个月内，之后可能性减少。如果孩子到了6个月，*丸睾**还未下降至阴囊，就要考虑手术，最好在18个月前做手术，生精功能还不受影响。也就是生后6～18个月是*丸睾**下降固定术的最佳时间。超过5岁再做手术，生精功能可能丧失。

治疗方式

与传统手术相比，小儿腹腔镜*丸睾**下降固定手术，术具有创伤小、出血少、恢复快、病人痛苦小等优点。

同时最大限度保留*丸睾**血供更有效地游离、松解输精管、精索到足够长度，最大限度减少*丸睾**下降固定至阴囊的张力，尽可能保持腹股沟管解剖的完整性，同期处理疝、鞘膜积液、隐睾初次手术固定位置不佳再手术者；特殊类型隐睾处理、 *丸睾**横过异位等。