急性胃炎一般治疗首先去除外因,即停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。去除内因,即积极治疗诱发病,如急性感染性胃炎应注意全身疾病的治疗,控制感染,卧床休息等。

急性胃炎伴有细菌感染者,可选择敏感的抗生素以控制感染。急性化脓性胃炎,应予大量有效的抗生素治疗。急性腐蚀性胃炎亦可选用抗生素以控制感染。纠正水、电解质紊乱, 对于吐泻严重、脱水的患者,应当鼓励患者多饮水,以补充丢失的水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。
抑制胃酸,可选用质子泵类药物如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,或组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。对症治疗上腹痛者,排除了胃穿孔等急腹症情况后可考虑应用颠茄片、山茛菪碱等药物解除胃部痉挛,缓解胃痛;还可局部热敷胃部止痛(有胃出血者禁用);恶心、呕吐者可用胃复安止吐;腹泻者可用蒙脱石散(思密达)。

急性胃炎患者应该注意以下几点:
⒈急性胃炎病情重者,应卧床休息,有家人陪护 ,并注意保暖。如果伴有上消化道出血、严重脱水、酸中毒或高热时,宜及时就医。
⒉急性胃炎初期此期正是胃黏膜急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段,此时胃蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱。所以在起病后8~12小时内,患者只能吃流质食物,如米汤、青菜汤、藕粉、鸡蛋面糊等。
⒊急性胃炎好转期因为受过伤害的胃仍虚弱,故应先从易消化的食物开始。可适当吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如薄面片、蒸蛋羹等,还可以试吃些麦片、稀粥或高汤等。宜采用少食多餐的方法每日进食4~5次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。避免高纤维、辣味、酸性、油腻、多糖乳品等食物,以免刺激胃。应该如此饮食1~2天,好让胃有时间恢复正常。

⒋急性胃炎恢复期:此期要特别注重节制饮食,饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、黄豆芽、韭菜等。恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。同时避免对胃有刺激性的生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜、胡椒、陈醋之类。并戒烟禁酒。
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