银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。
广州新世纪医院银屑病专病门诊主任风雷介绍，根据皮损的特点，临床上银屑病分为四种类型，即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。这种病一般是不经常出汗，皮肤比较干燥，所以洗澡对这种病是有好处的。但是对于红皮病型银屑病，脓疱型银屑病是不可以洗澡的，洗澡容易引起感染，导致发热。 那么，对于银屑病患者洗澡有哪些方面需要注意呢？
对银屑病患者来说，洗澡也需要格外谨慎
家住广州白云区的冼女士，近年来一直被银屑病困扰着，平时再热的天都是把自己包裹得严严实实的，生怕别人发现自己的病情。她有个习惯，每天晚上都喜欢把鳞屑搓掉再涂药，一来可以让自己干净些，免得鳞屑附着在衣服、床单等处，看着不舒服；同时她还认为搓掉鳞屑可以使药物直接作用在皮损上，效果会更好。刚风雷主任表示，“其实这个方法是错误的。”
刚风雷主任指出，银屑病俗称“牛皮癣”、“松皮癣”，是一种慢性复发性炎症性皮肤病。发病率高达0.1%-3%，具有周期性的急性发作期和缓解期。病情反复发作，持续多年，甚至终生。
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“由于银屑病产生的鳞屑是由于皮损的代谢加快而产生的，越搓越刺激皮损的血液循环，产生的鳞屑越多。像冼女士这样的做法我们不提倡，因为这种做法反而刺激了皮损，导致产生的鳞屑越来越多；同时皮损的厚度越来越大，治疗效果反而不好。”刚风雷主任如是说。
刚风雷主任提醒，对于银屑病患者来说，洗澡需要格外小心。因牛皮癣位置的表皮更新很快，4-6天更新一次，所以洗澡时水温不能太高。经验表明，凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响皮损的消退，致使病情加重。建议水温最好控制在 37℃-39℃，并使用普通的中性肥皂，以防止皮肤烫伤。
另外，采用药浴对银屑病有一定的治疗作用，但水温也不宜过高，时间不宜过长，也不能用力搓揉鳞屑，以免加重皮损潮红，加重破坏皮肤屏障，还要在沐浴后擦润肤剂保湿等。
患者清洗时，尽可能避免摩擦或撕扯皮肤
“由于人的皮肤与外界直接接触，银屑病患者日常护理尤为重要，好的护理习惯可有效减少疾病的复发。银屑病患者表皮层更新速度过快，每4-6天更新一次，皮肤变得干燥、脱水，容易发炎，身体各个部位出现红色斑块，皮损表面通常覆盖细小的白色鳞屑。”刚风雷主任建议，患者清洗时，尽可能避免摩擦或撕扯皮肤，选择淋浴，避免盆浴，并且不可过度搔抓皮损，也不能使用浴巾等用力搓擦。
洗澡之后，不要撕扯肘部、膝盖部位的死皮，可用毛巾拍打全身，彻底干燥。褶皱和隐蔽部位用毛巾拍干。使用润肤剂可改善皮肤柔软度，缓解干燥、粗糙；去角质产品可去除鳞屑，使局部用药吸收效果更好。另外，需要注意洗澡次数，每次洗澡持续的时间，建议每周洗澡1-2次即可。
其实，对于银屑病患者，有条件应该每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。每次洗澡持续的时间，应根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况的不同而定。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。
在此，刚风雷主任送广大患者日常调理“七诀”： 控制饮食，减少高蛋白和高脂食物的摄入；合理膳食，增加纤维素、维生素、矿物质摄入；改善睡眠，正常作息，提高银屑病的治疗效果；适量运动，增强机体免疫调节，有利银屑病皮损康复；尽早戒烟，降低银屑病发作风险；饮酒限量，避免诱发和加重银屑病；学会放松，有助于控制疾病，改善生活质量。
温馨提示：
治疗该病应避免两个极端，即放弃治疗和过度治疗。放弃治疗可造成疾病严重程度随着时间的增加而加重，银屑病患者会合并肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等，使寿命缩短。及时治疗会减少并发症出现。过度治疗则加重并恶化银屑病症状，出现严重的副作用如肝肾、血脂异常，造成沉重的经济负担，使生活质量下降。因此，银屑病坚持长期规范治疗，可有效缓解症状，避免严重并发症出现，提高患者生活质量。
另外，银屑病与心理因素密切相关，其心理治疗相当重要。在医生的一般治疗，例如用药、谈心、鼓励、医嘱交代等过程中，融入心理治疗，也能取得意想不到的效果。
通讯员：郭旭
责编：郭静
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