肠癌转移到淋巴先手术还是化疗 (老人肠癌中晚期先化疗还是先手术)

张婆婆身体一直很好,在乡下可以自己照顾自己,因为慢性腹痛至医院就诊,肠镜提升结肠癌,孝心的儿子把老人接来佛山治疗,腹腔镜微创手术很成功,术后也恢复顺利,第7天出院;

出院前,我很担心家属不给老人化疗,因为本地人都认为“化疗后,病人死得更快”,再三和她儿子沟通,化疗的重要性,出院时,患者儿子口头同意化疗;

老婆婆回家1月,并未返院化疗,电话随访,老人家很精神,吃喝睡都正常,儿子们不打算化疗了。

这个,在预料之中!

半年后,婆婆,出现纳差、胸痛再次返院就诊,增强CT发现肝、肺多个小结节,提示转移瘤,癌胚抗原增加到150,半年前出院时是正常的;

再次沟通,接下来有两个治疗方案:

其一 继续目前顺其自然,预计寿命3~6月;

其二 积极化疗,必要时加靶向治疗,预期1~2年;

儿子们商量后,同意试验性化疗两个疗程,从外周静脉用药,看效果再说;

两个疗程后,患者疼痛缓解,肿瘤指标下降一半,胃口明显改善;

继续第三个疗程化疗时,婆婆看到同病房另一个患者,使用同样的药物,从右侧胸壁输液港用药,而不是每次穿刺胳膊,提出了安装输液港的要求;

此时,婆婆也从病友那里,知道了病情,直接问:胡医生,为啥半年前不告诉我病情?为何半年前不给我使用化疗药呢?

她,满脸的不惑,充满了求生欲!

此时,我心里很难受,如果半年前开始化疗,婆婆的癌症有可能被完全治愈的;

安慰她:您的儿子看到您很瘦,担心不能承受癌症的打击,也担心您不能承受化疗的副作用;

儿子们,很舍得花钱很老母亲看病,给她安装了化疗输液泵;

这次治疗后的化疗知情同意书,都是婆婆自己签名!

婆婆写名字很慢,估计也只会写自己名字,每次签名需要数分钟,给她一支笔,签完后拿给我;

第六个疗程时,肿瘤指标已经降至正常,婆婆坚持完成八个疗程;

结束化疗,又过了4个月,复查时,发现肿瘤指标升高,更改了化疗方案+靶向药物治疗;

后续,又治疗了一年,肿瘤指标升高,耐药了;

婆婆,自己要求取出输液港,说准备回老家,不再来了!

为了避免或减少类似事情发生,特写系列化疗医学科普——认识化疗,早期接受最佳治疗!

为何老百姓认为“肿瘤患者,化疗后死的更快”?

简单理解为“好事不出门,坏死出千里”,得肿瘤需要化疗的患者,都是有淋巴结转移或中晚期的,部分患者的死亡,是不可能避免的,而这些死亡的患者,很快就会被周围亲戚朋友、邻居知道,他是肿瘤术后化疗期间死亡的,死亡原因是“化疗”;

而化疗的另一部分活下来患者,有一部分患者甚至不知道自己做过化疗,有一部分患者的周围邻居和亲戚,也不知道他们得过肿瘤或化疗过;

很多肿瘤患者出院时,我们的沟通:不要把自己当肿瘤患者,也不需要告诉周围的邻居,免得用奇怪的眼光看自己;

好事不出门,坏死出千里,更多治愈的患者,并不为人知;

什么是化疗?

化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

日常就医过程中,使用的降血压药、降糖药、抗生素、止痛药等,也是化学药物。

化疗在肿瘤治疗的地位?

化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。

手术治疗后,肿瘤已行手术切除,为啥还需要化疗?

手术属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。

而化疗是一种全身治疗的手段,化疗药物会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。

化疗的给药途径有哪些?

口服、静脉和体腔给药等。口服方案,很有隐蔽性,老人家不容易觉察!

化疗的效果如何?

对化疗敏感的肿瘤:小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等。

其中单依靠化疗可治愈的肿瘤有:白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等。90后新生代女演员徐婷因罹患淋巴瘤,医治无效离世,她的死亡病因是`愚昧`,因为她采用了非规范治疗,拒绝医生的化疗建议。

患淋巴瘤的商业牛人李开复,化疗治愈!

化疗,挽救了无数人的生命!

如果婆婆术后1月接受化疗,她是有可能完全治愈的,因为同期的另外一个患者,术后至今4年仍健在,未发现转移!