克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）统称为炎症性肠病（IBD），是一类累及消化系统的慢性炎症性疾病。CD多见于青少年，好发于回肠末端和邻近结肠，主要临床表现为腹痛、腹泻、体重下降，常有发热、疲乏等全身表现以及肛周病变（肛瘘、肛周脓肿）等局部表现。
克罗恩病可以累及从口腔到肛门的任何一段消化道，上消化道可表现食管、胃或十二指肠病变，表现为局灶性炎症，伴或不伴肉芽肿。而溃疡性结肠炎是俗话说“大肠”的炎症。IBD的症状个体差异大，同一位患者在不同时期的症状也会不同。
经常看到有CD病友询问怎么吃，为什么要做粪便检查，生物制剂怎么效果不如刚开始好（是不是药的问题呢）等疑问。小编查阅相关文献资料后给大家整理以下常见问题，希望能解答大家的疑问。
1、引起克罗恩病的原因？
克罗恩病的致病原因至今还没有非常明确的答案。大部分研究认为这个疾病很可能是由多种因素导致的。
第一是遗传因素，研究发现，克罗恩病易发生于某些特定家族中。大约20%的克罗恩病患者的*亲近**患有克罗恩病或溃疡性结肠炎。国外IBD研究小组发现第一个与克罗恩病相关的基因——NOD2基因。这个基因可发生异常突变，这种突变会限制人体对细菌的抵抗能力，其在克罗恩病患者中的突变率是普通人群的2倍。而且，国内外对这方面的研究显示，与克罗病相关的基因很有可能不止一个。
第二，机体不当的免疫反应。某些体质的患者接触某些触发因素时，肠道内就出现过渡的免疫反应，这种免疫反应会导致肠腔出现不同程度的炎症。
第三，某些触发因素，目前还不清楚到底是什么环境，或是病原体，或是其他物质触发肠腔应激反应，导致免疫反应过度，最后导致肠腔出现炎症，而这个炎症会持续存在。
2、生物制剂维持治疗期为什么会出现疗效下降？
生物制剂维持治疗期出现疗效下降，主要与抗药抗体出现有关。抗体的形成受给药剂量和给药间期的影响，在推荐剂量范围内高剂量使用比低剂量使用产生的抗体更少，间歇治疗的患者比规律性用药者更容易产生抗体。因此，在使用生物制剂治疗时，请遵医嘱在医生建议的用法用量维持治疗，以减少抗药物抗体产生。
3、克罗恩病需要做超声检查？
克罗恩病为什么要做行经腹壁肠道超声检查。超声检查具有简便、经济、无创的优点 ，它不仅可以观察到肠粘膜的病变，还可以观察到肠外和腹腔的病变，如IBD合并脓肿、肠系膜淋巴结肿大、腹腔积液等。对于部分存在肠腔狭窄或不能耐受而无法完成结肠检查的患者，超声能起到补充的作用，能较为清晰的提供内镜未能企及的回盲部位或吻合口等IBD好发部位的病变情况。
4、克罗恩病为什么要做粪便检查？
粪便检查是消化道疾病的常规检查，它可以直观地反应肠道炎症性疾病的活动性，且无创性、方便性及经济性更受患者接受。《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》中强调粪便常规检查和培养不少于3次，有条件的单位可行粪便钙卫蛋白和血清乳铁蛋白等检查作为辅助指标。粪便钙卫蛋白的水平可反应肠道炎症的程度，其检查简单、经济、非侵入性，和内镜检测的炎症情况有较高的吻合率，可以弥补肠镜等有创检查所带来的痛苦、价格昂贵、不能随时复查的后果。
5、克罗恩病对生育能力有影响？
缓解期的克罗恩病患者的生育能力与正常人的是无差异的，活动期的生育能力有所下降，但待疾病缓解后仍会恢复正常。对于服用柳氮磺砒啶（SASP）的男性患者，有80%会出现精子异常（表现为数量减少、形态异常、活力下降等），但是在停止服用SASP三个月后即可恢复正常。对于IBD育龄女性，需要做好妊娠计划。找到对您病情最了解的专科医生，对您是否适合备孕/怀孕、体重是否达标等健康状态进行评估。与您的主治医师了解您正在服用的药物或其他治疗是否对备孕/怀孕有影响，怀孕后药物如何进行调整。在整个围产期，都应与专科医生保持密切随访联系，及时发现可能出现或并发的问题。
6、克罗恩病缓解期怎么吃？
在疾病缓解期，每位克罗恩病患者应根据自己的口味和健康饮食出发，保证摄入的营养全面且均衡。健康饮食包括：
（1）廋肉、鱼、家禽、鸡蛋、乳制品（不存在乳糖不耐受的可选用）、豆制品、坚果等富含人体所需的蛋白质。
（2）蔬菜中含有丰富的膳食纤维，建议适量进食含有水溶性膳食纤维的蔬菜，如南瓜、胡萝卜、秋葵等。同时不需要完全避免包括绿叶蔬菜、番薯等含有非水溶性膳食纤维的蔬菜。
（3）水果是维生素和矿物质的主要来源，种类繁多，如苹果、香蕉、桃子、梨等，建议进食时去掉不易消化的果皮。
（4）谷物主要含有碳水化合物，是能量的主要来源，通常有米饭、面条、馒头、面包等。
（5）保证足够的水摄入，补充因慢性腹泻而造成的身体脱水，除水外可适量饮用无咖啡因的咖啡、茶和软饮料。
7、克罗恩病活动期时该怎么吃？
在克罗恩病活动期，建议选择易消化或流质饮食，可缓解腹痛、腹胀，减少肠蠕动，从而缓解腹泻。流质饮食可以让肠道狭窄的克罗恩病患者避免因粗纤维食物排空受阻，堵塞肠道而造成肠梗阻，从而引起腹痛、腹胀，但所含热量和营养素往往不足。
参考文献： References
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*本文仅以分享科普为目的，不能替代临床诊断，就医请到正规医疗机构，谨遵医嘱用药。