#头条创作挑战赛#

黄奶奶的孙子发烧了，她担心得不得了，赶紧拎着篮子去药店。她记得上次孙子发烧，她就是买了一盒安乃近，效果很好，而且价格也便宜。她想着这次也买一盒，让孙子快点好起来。

可当黄奶奶到了药店，却怎么也找不到安乃近。她问了药店的店员，才知道这种药现在已经买不到了。

那么，安乃近价格便宜，治疗效果佳，为什么现在却买不到了？ 又有什么其他的药能代替安乃近呢？

一.明明“安乃近”物美价廉，为什么从“风靡”变“封杀”？

安乃近是一种解热镇痛药，属于吡唑酮类药物，主要用于治疗发烧、感冒、头痛、关节炎等疾病。它由于效果好、价格便宜，一度风靡全国，被誉为“退烧神药”。

然而，随着使用的人越来越多，安乃近的不良反应也越来越明显，严重者甚至会危及生命。根据药品说明书和相关文献，安乃近的副作用主要包括以下几方面：

第一种，对血液系统的副作用。安乃近最严重的副作用之一是引起血液系统的损害，主要表现为粒细胞缺乏症。这种病症是指粒细胞在血液中的数量低于正常水平，导致机体抵抗力下降，易发生各种感染性并发症，如发烧、肺炎、败血症等。 安乃近引起粒细胞缺乏症的机制尚不明确，可能与个体对药物的过敏反应或遗传因素有关。据统计，服用安乃近后发生粒细胞缺乏症的概率约为1.1%，即每100个服用安乃近的人中就可能有1个人出现这种副作用。

而且这种副作用往往急性起病，无法预测和预防，与药物的剂量和使用时间无明显关系。因此，一旦出现粒细胞缺乏症的征兆，如发烧、咽喉疼痛、口腔溃疡等，应立即停止服用安乃近，并及时就医检查血象。 除了粒细胞缺乏症外，安乃近还可能引起其他类型的血液系统损害，如免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。这些副作用虽然发生率较低，但也会给患者带来严重的危害。

第二种，引发皮肤过敏反应。安乃近是一种吡唑酮类药物，有可能引起个体对其过敏，导致皮肤出现不同程度的过敏性表现，如*麻疹荨**、渗出性红斑、皮肤瘙痒等。这些反应一般在服药后数小时至数天内发生，多数为轻度或中度，停药后可自行消退。

但也有少数患者出现严重的过敏反应，如中毒性表皮坏死松解症（TEN）或史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS），这是一种皮肤黏膜广泛坏死脱落的危重症，死亡率高达25%~50%。

第三种，对肝肾功能造成损害。安乃近还可能引起肝肾功能损害，表现为血清转氨酶升高、尿素氮增高、肝肾组织坏死等。这些反应多见于长期或大量服用安乃近的患者，尤其是老年人和有肝肾基础疾病的患者。

而肝肾功能损害会加重患者的全身情况，影响其他器官的功能，甚至导致急性肝肾衰竭而死亡。因此，服用安乃近的患者应定期检查肝肾功能指标，并注意观察有无异常反应。

第四种，对肠胃功能造成损害。安乃近可以抑制胃黏膜产生的前列腺素E2（PGE2），从而降低胃黏膜的防御机制，导致胃酸分泌增加、胃黏膜血流减少、胃黏膜屏障受损等。这些因素会增加胃溃疡和胃出血的风险。此外，安乃近还可以引起恶心、呕吐、胃痛等消化不良的症状。

由于可能引发以上严重不良反应，安乃因此在很多国家都被禁用或限制使用，我国也对安乃近的生产、销售和使用进行了严格的监管和修订，并注销了部分剂型的药品注册证书。

二.现在“安乃近”完全不能用了吗？

虽然安乃近有着很多潜在的副作用和危险性，但实际上它并没有被完全禁用，而是被严格控制了。

根据国家药品监督管理局的公告，从2020年3月10日起，停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、安乃近滴鼻液等在我国的生产、销售和使用，注销药品注册证书（药品批准文号）。

但安乃近片等其他剂型的药品，并没有被全部注销，而是部分厂家自行申请注销了。这些厂家可能是因为生产成本高、利润低、市场需求少等原因而放弃了生产。但是仍有一些厂家继续生产和销售安乃近片等剂型的药品，只是需要按照国家药监局的要求修订说明书，并报省级药品监管部门备案。

那么，为什么国家药监局没有彻底禁止安乃近的生产和使用呢？

这是因为安乃近虽然有很多不良反应，但是也有一定的疗效和适应症。在一些特殊情况下，如急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下，安乃近可以作为紧急退烧药使用。

此外，在新冠肺炎的防治中，也有专家推荐使用安乃近片等剂型的药品作为辅助治疗。当然，这些都需要在医生的指导下合理使用，并且需要定期检查血液和肝肾功能。

总的来说，现在安乃近这种药并没有被完全禁用，但是也不能随意使用。我们应该根据自己的实际情况和医生的建议选择合适的解热镇痛药，并且注意观察药物的效果和不良反应。如果出现任何异常或不适，应及时就医并停止使用。

三.你家就可能有！警惕不良反应严重的药物！

除了安乃近，我们身边还有哪些类似的，会引起不良反应严重的药物呢？下面我们就来介绍几种常见的例子。

1、阿司匹林

阿司匹林可以用于止痛和降温，也可以预防心脑血管疾病。但是，阿司匹林也有很多不良反应，如胃肠道出血、呕吐、过敏反应等。特别是对于儿童和青少年，如果在发烧时服用阿司匹林，可能会导致雷耶氏综合征这种可能会危及生命的疾病。

因此，服用阿司匹林时要注意禁忌和剂量，不要与其他抗凝血药物或者非甾体抗炎药物同时服用，不要在胃溃疡或者出血倾向时服用。

2、布洛芬

布洛芬可以用于治疗轻度到中度的疼痛和发炎，如关节炎、肌肉酸痛、月经痛等。它也可以降低发烧和头痛。但是，布洛芬也有很多不良反应，如溃疡、皮疹、水肿等。严重的情况下，还可能引起心脏问题、高血压、肾损伤等。

因此，服用布洛芬时要注意禁忌和剂量，不要与其他非甾体抗炎药物或者抗高血压药物同时服用。

3、保济丸

保济丸是一种含有水银化合物（汞溴红）的中成药，主要用于治疗消化不良、胃炎、胆囊炎等。它的优点是效果确切、历史悠久、广受信赖，曾经是中医药的代表之一。

然而，保济丸也有很多不良反应，如水银中毒、神经系统损害、肝肾功能损害等。特别是水银化合物在人体内难以排出，会累积在各个器官和组织中，造成慢性中毒。因此，保济丸在我国已经被注销注册证书，并且建议不要再服用。

四.哪些安全的药可以代替“安乃近”？

既然安乃近有着较大的副作用和危险性，那我们可以找哪些其他安全的药物来代替它呢？

关于这个问题，第一种药是对乙酰氨基酚（Acetaminophen），它也叫扑热息痛，是一种非阿司匹林类的解热镇痛药，对胃肠道刺激较小，不影响血液凝固功能，适用于各种原因引起的发热和轻中度疼痛。

第二种药是萘普生，它又叫消旋芬布，这种药物能够抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素（PG）的合成，从而降低对周围神经末梢和中枢神经系统的刺激，达到镇痛的效果。而且，这种药物的副作用也很少，因此适用于治疗轻中度的急性或慢性疼痛，如头痛、关节炎、月经不适等。

第三种药是甲氨蝶呤（MTX），它属于慢作用抗风湿药（DMARDs），主要通过干扰免疫系统的功能或调节细胞因子的水平，从而抑制风湿性关节炎的发展和进展，改善关节结构和功能，与安乃近相比有更轻的副作用。

综上所述，安乃近虽然是一种退烧止痛的常用药，但是它的副作用非常大，可能导致血液系统、泌尿系统、皮肤等多个器官的严重损害，甚至危及生命。并且现在市场上有很多其他的退烧止痛药，比如萘普生、对乙酰氨基酚等，它们的效果也不错，而且安全性更高。

总之在用药时，我们不要因为价格便宜或者习惯而盲目使用，而是要听从医生的建议，选择合适的药物。

参考资料：

[1]唐爱东,曾祥云：《口服复方新诺明引起过敏性角膜炎一例》[J]：赣南医学院学报,2021(01)

[2]冀连梅：《那些被淘汰的退烧药》[J]：家庭医药.就医选药,2016(11)

[3]任丹丹，符华林，刘梦喜：《安乃近原位凝胶的制备及体外评价》[J].：华西药学杂志,2017(05)