患者，男，57岁。罹患慢性血吸虫病已二十余年，两月前因巩膜黄染，上腹部胀满，饮食减少，神疲乏力，溲黄，肝功能：ALT145u/L，AKP70u/L，TBIL 24μmol/L，TP 55g/L，HBsAg阴性。B超检查：血吸虫病肝硬化，入院后经保肝、输液、中药清利湿热之剂治疗，黄疸清退，惟上腹部仍然胀痛，后延中医诊治。观其患者面色晦暗，胁下积块有形，按之较硬，固定不移，隐隐作痛，面颈部有赤色丝纹，苔薄白，舌边有瘀点，脉细带涩。
证属气滞血瘀，癥块留着，治以疏肝理气，活血化瘀。
处方：醋炒柴胡、制香附、青皮、陈皮、郁金、三棱、莪术、丹参、桃仁、红花，石见穿，醋炙鳖甲（先煎），5剂。
二诊：药后胁痛渐减，惟纳谷欠佳，上方加焦山楂、焦麦芽、焦神曲，谷芽，7剂。药后以上方为主，稍事加减，连续服药2个月，患者精神转佳，胁下隐痛消失，纳谷为常。经B超检查：慢性血吸虫肝病，肝功能正常。随访7年，身体尚好。
按：本例患者，延中医诊治时黄疸消失，但胁下积块有形，隐隐作痛，加之现代医学B超检查诊为：血吸虫病肝硬化。此病较为棘手，属中医癥积范畴。故用醋炒柴胡、青陈皮、香附、郁金疏肝理气；三棱、莪术、丹参、桃仁、红花、石见穿活血化瘀；醋炙鳖甲软坚散结。对于本病治疗，疗程较长，必须坚持服药1~2月，积微成著，著而成效。
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