西北地处高原，本地区红细胞增多症患者较多；同时随着现代化进程加快，工业污染加剧，食品卫生不安全因素的增加，越来越多的骨髓增殖类疾病（原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等）被发现。甘肃省中医院作为西北地区规模最大的中医三级甲等综合性医院，拥有专业细化程度较高的陇中正骨医院，常有患者因红细胞增多或血小板增多手术治疗延滞。
血液科自今年8月购进血细胞分离机以来，为快速改善红细胞及血小板增多症患者症状，缩短围手术期时间，开展了多例血细胞采集去除手术，取得了较好的临床治疗效果。
典型病例：患者付某，男，45岁，工作地甘南玛曲，因＂双下肢散在紫色瘀点，全身酸困不适1周＂于2018年12月5日就诊，该患者主诉头痛，全身酸困不适，查体可见双下肢散在紫色瘀点，嘴唇发绀，双手掌皮肤发红，血压偏高，门诊查血常规血红蛋白为259g/L。门诊以“红细胞增多症”收住院，入院后完善相关检查，给予完善检查，低流量持续吸氧、活血化瘀等治疗，并于12月18日行红细胞单采，采出浓缩红细胞180mL，次日复查血红蛋白为206g/L，主诉较前明显改善，拟二次行此项治疗以持续改善。
血细胞分离机的临床应用
一
血细胞采集/去除术
1.骨髓增殖性疾病如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症的治疗。此类疾病可发生高细胞瘀滞综合征，血细胞单采术可快速、有效、选择性减少患者血液中异常升高的细胞数量，对其所导致的病理可以起到快速而有效的初始治疗作用。
2.自体血采集与回输。该技术可以从正常供者体内分离浓缩血小板、红细胞等血制品。
二
治疗性血浆置换
1.血液系统疾病：巨球蛋白血症，多发性骨髓瘤，血栓性血小板减少症，ABO血型不合的骨髓移植（受者），凝血因子抗体的血友病，免疫性血小板减少性紫癫，高冷凝素患者，纯红再障，新生儿溶血，肝素诱导的血小板减少等。
2.风湿免疫系统疾病：普通型天庖疮，类天庖疮，系统性红斑狼疮，系统性血管炎等。
3.代谢系统疾病：家族性高胆固醇血症，急性肝功能衰竭，血紫质病，肝豆壮核变性等。
4.神经系统疾病：格林巴利、重症肌无力、多发硬化病，老年痴呆，急性感染性多发性神经根炎，多发性肌炎和皮肤炎等。
5.其它疾病：各种中毒，溶血性输血反应，器官移植排斥反应，肾移植后排斥反应等。
三
血细胞分离机临床应用的禁忌症
血细胞分离与采集技术临床无绝对禁忌症，操作过程中体外机器内循环血量约200ml，一般患者均能承受，安全性高。严重全身及局部感染；血流动力学不稳定；非稳定期的心、脑梗死、严重循环功能不全者；合并出凝血功能障碍；对抗凝剂、血浆、人血白蛋白等有严重过敏者相对禁忌症。
目前甘肃省中医院血液科已常规开展血细胞单采分离去除术，也竭诚为医院其他科室开展服务，欢迎有需要的科室或患者与血液科联系。
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