58岁的李阿姨近日总感觉自己的左边肋骨下「抻着疼」，她认为自己是不小心扭到了或者是「岔气」，又或者是「神经痛」，为此她三天两头跑去做按摩。

可按摩完后李阿姨不仅没多少缓解，相反夜里感觉痛感更加明显，一天早上，她胸痛还伴随咳嗽、咳痰症状，感到自己呼吸都比较急促了。慌了神的李阿姨赶紧找来体温计，量了体温显示发烧了。她赶紧到医院挂了呼吸科。

以为是心脏出了问题却查出来胸膜炎

李阿姨看病的地方是西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的门诊。没想到，到这个科看门诊，自己遇到了好几个跟自己类似症状的患者：都是自诉自己有「类似于胸痛」的感觉，要么就是描述自己有「胸骨肋骨痛」的患者。一聊天才发现，原来这几位患者跟自己之前的经历也差不多，最初都以为「胸痛」是心脏出了毛病去看过急诊。

杨拴盈主任最后给李阿姨确诊了病情，原来她罹患的是胸膜炎。杨主任告诉我们，据李阿姨自诉，她在第一天感到的也是类似于「胸痛」感，于是半夜急匆匆去挂了胸痛急诊，可又是查心肌酶又是查心电图的，也没发现异常，就又回了家。

接下来的几天里，她才发现自己的「胸痛」感似乎又变成了肋骨在「抻着疼」，所以又以为自己是「岔气」导致，亦或者是「扭到」、「神经痛」的可能，所以她才去做按摩。

而李阿姨的痛感很快被明确为叫「肋间神经痛」，这是一种十分常见的痛感。

杨主任告诉我们，在普通人群中，肋间神经痛的患病率大约为15%，其中有43%的情况大多与患者做过手术有关，还有28%的情况大多为疱疹病毒后的病变。可以导致出现肋间神经痛的其余常见原因就有很多了，包括：胸膜炎、胸椎退变、强直性脊柱炎、糖尿病周围神经病变、反复频繁的咳嗽、妊娠、腹水、肥胖、肿瘤等。而李阿姨恰好找对了科室，被确诊为胸膜炎。

自感为「胸痛」或「肋间抻着疼」，又伴随发热、咳嗽、咳痰、气短等症状，要引起注意

杨主任告诉我们，当我们的肺上或者胸膜上有问题时，表现常常像是「胸痛」一样的这种疼痛，是具有一定特征的。许多患者都会感受到，发病时，疼痛是由后向前沿相应的肋间隙放射呈半环形，疼痛的感觉主要为刺痛或烧灼样的痛。而每当这时患者如果有咳嗽，或深呼吸，或作跳跃动作，或大笑，或打喷嚏，或转动身体时，疼痛感就会加重。并且，疼痛的感觉多发于一侧的一支神经。这种疼痛可能是持续的，也可能是间歇性的。

所以，如果您有这样的疼痛的表现，尤其在这些行为时疼痛加重，一定要引起注意。像患者李女士这样的情况，自感为「胸痛」或「肋间抻着疼」，又进而伴随发热、咳嗽、咳痰、气短等症状时，及时到医院做进一步检查是最正确的做法，可以及时地排除病情，及早治疗。