2019年欧洲泌尿外科大会（EAU）于3月15日-19日在西班牙巴塞罗那召开，EAU19由欧洲泌尿学会主办，旨在展示泌尿外科最新研究成果，为大家提供一个深入交流讨论的机会。本次会议汇集来自125个国家的数千名代表和参展商，预计将有超过13，000名医学专家参加EAU19会议。
肌层浸润性膀胱癌膀胱保留三联疗法前瞻性试验Meta分析
摘要1118
背景：目前，已有保留膀胱三联疗法（TMT）对肌层浸润性膀胱癌（MIBC）预后影响的相关研究，但结果不一致，尚缺乏一级证据。为此，研究人员探讨了与根治性膀胱切除术（RC）相比，MIBC患者采用TMT疗法其预后是否良好。
方法：根据PRISMA（系统审查和meta分析首选报告项目）指南进行系统评价，使用MeSH术语、自由词搜索和相关参考书籍，采用MEDLINE和Embase自1997年至2012年间的数据，纳入前瞻性2-3期的试验。研究人员排除了描述TMT治疗非肌层浸润性疾病的研究、病例报告和术后辅助化疗或放疗的研究，采用随机效应模型进行meta分析。
结果：共计22项研究（TMT组/RC组：13/9）入选，纳入3924例患者。TMT总生存率23%-77%，RC总生存率13%-53%。TMT组或RC组患者生存率优势比（OR）为0.88（95％ CI = 0.77-1.01），TMT治疗有3%的小优势。基于吉西他滨化疗的TMT组生存率明显优于RC组（OR=0.69;95% CI=0.55-0.88），但与总TMT组相比没有差异（OR=0.79;95% CI = 0.61-1.01）。11项TMT试验采用顺铂化疗，TMT组OR为0.89 （95% CI 0.75-1.04）。Meta分析显示，淋巴结状况与总体生存率间没有总的联系（pooled HR 1.00，95% CI 0.85-1.18）。
结论：由于缺乏随机前瞻性研究，本研究证据范围有限。然而，这项荟萃分析的结果明确支持这样的假设，即行TMT治疗的MIBC患者死亡风险与行RC治疗相似。
来源：EAU19.org