放疗患者放疗时的注意事项 (放疗体位固定装置和辅助设备)

患者初次放疗注意事项,放疗体位固定跟ct模拟需要多久

患者放疗前,*拟机模**房放疗技师要根据患者的病灶部位来选择适合的模具以及患者体位。固定前,技师需要综合考虑各种因素,反复调整患者位置,选择最佳最舒适的固定体位。通常来说,最常见的患者体位可以分为以下两种类型。

常规体位

所谓常规体位,常见的为头颈,胸腹部肿瘤,常规仰卧位或者俯卧位,在固定过程中,应尽量使患者处在舒适且便于固定的位置,以便提高后续治疗摆位的重复性。

特殊体位

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特殊体位常见的一般为一些四肢肿瘤的患者,在这些患者的体位固定过程中,要考虑患者实际的临床症状,例如,由于肿瘤的侵犯范围,患者的疼痛程度等,体位固定实际操作中能否实现,另外,治疗过程中的摆位重复性,以及放疗计划布置射野的可行性和患者的舒适性都需要考虑在内。无论是常规体位还是特殊体位,均要在患者舒适的前提下保证体位固定的可靠性。

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注意事项

1、制作模具前,放疗技师一定要跟患者讲清楚模具制作过程中的一些详细情况,避免患者紧张,影响体位的重复性。

2、在模具成型过程中,技师一定要密切关注患者的情况,比如,呼吸是否顺畅,是否有疼痛,压迫症状等。对于头颈部肿瘤的患者,还需要随时观察是否有头晕恶心,面部青紫等不适症状,以免发生窒息事件。

3、对于乳腺肿瘤患者,如靶区需要包括腋窝,技师在患者体位固定时,应使患者双臂尽量打开,以使腋窝淋巴结充分暴露。此时,技师还需要详细记录患者双手位置的刻度,保证放射治疗过程中患者双臂位置的一致性、重复性。

4、对于一些骨肿瘤患者,体位固定过程中,一定要注意,应尽量使患者按照自己的习惯移动。上下*拟机模**床时,一定要扶好患者,避免患者发生医源性骨折事件。

5、对于胸腹部肿瘤患者,需要用真空袋固定患者体位,技师一定要嘱咐患者真空袋的全部注意事项,如,患者在进出真空袋时,不能碰到真空袋气嘴位置,以及患者进出过程,臀部位置尽量与真空袋在一条直线,患者身体不可倾斜,以免负压袋破损,影响后续治疗。

6、模具制作完成后,需要嘱咐患者保护好体表标记线,以免影响后续的位置验证等环节。

武威肿瘤医院放疗科

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甘肃省武威肿瘤医院放疗科成立于1990年2月,经过近三十年的发展,现已发展成为一所集现代设备、高新技术、优质服务和开拓创新为一体的诊治肿瘤的专门机构,现有放疗中心、放疗一科、放疗二科三个科室组成。目前放疗科拥有直线加速器、模拟定位机、后装机、高频热疗机、三维计划系统及验证设备等一批进口先进大型医疗设备,不仅能开展各种常见恶性肿瘤如鼻咽癌、食道癌、肺癌、肝癌、淋巴瘤、宫颈癌、乳腺癌、脑肿瘤等的常规放射治疗,而且重点发展了当代最先进的全身立体定向适形放疗、三维适形(3DCRT)、调强放射治疗(IMRT)、妇科三维后装放疗、良性疾病放疗、术前放疗、术后放疗、CT-模拟定位精确放疗、图像引导放疗(IGRT),并积极开展重离子放疗研究,武威重离子中心设备已完成了临床试验,即将正式投入临床使用。

放疗科拥有专业的医疗团队,科室现有工作人员76人,正高级职称6人,副高级职称4人,中级职称16人,取得博士学位2人,硕士学位7人,其中放疗一科、二科有医师21人,护士24人;放疗中心有物理师12人、技师14人、护士3人。大放疗科主任祁英正高职称,多次在国内知名医院进修学习,以及去美国和日本深造,长期从事各病种肿瘤放射治疗、医用加速器应用技术和CT图像在精确放疗中应用研究,具备扎实的理论基础、丰富的临床经验及较强的科研能力,熟知各类放疗技术研究发展动态,是调强放射治疗、三维适形放射治疗、CT-模拟定位、三维后装治疗等精确放疗技术方面有很深造诣的专家。放疗一科主任马有国,放疗二科主任陈东基,副主任医师,先后在国内多家大型医院进修学习,在肿瘤放疗、化疗、热疗、综合治疗等方面有丰富的临床经验,尤其在肿瘤调强适形放疗、三维适形放疗、普通放疗等方面有较深的造诣,是我市肿瘤治疗方面的专家。

一、科室现有主要设备

甘肃省武威肿瘤医院放疗科现拥有5台大型放疗设备,是目前西北地区设备较先进的大型放疗中心之一。

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1. 美国VARIAN CX双光子加速器1台;

2. 新华SL-IE模拟定位机1台;

3. 荷兰核通全自动Ir192后装机1台;

4. 珠海和佳HG-2000II体外高频热疗机1台;

5. 西门子专用定位CT机一台;

二、放疗相关配套设备

放疗科拥有各种配套辅助设备,可实施多项治疗参数的检测和校准,其全面保证了加速器、*拟机模**、后装机等放疗设备的机械精度、输出剂量的准确性和稳定性。

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1、德国PTW二维电离室矩阵、Quick Check晨检仪及Verisoft剂量验证软件、固体水模RW3;

2、LAP全自动CT定位激光灯;

3、TL 3000B剂量仪和30013 Farmer指形电离室;

4、医诺全自动电热切割机、数字化仪和Yino配套软件;

5、电脑温控熔铅炉;

6、Varian Eclipse治疗计划系统;

三、重离子加速器

重离子治疗技术是目前国际公认的、最先进的放疗技术,由于其存在bragg峰,这种独特的物理特性,使其在对实体肿瘤进行强有力的照射时,同时避开正常组织照射,从而实现疗效的最大化。目前,我国首台完全自主知识产权重离子治癌系统(HIMM-1)落户甘肃武威,已经完成了临床试验,即将投入临床应用。标志着我国自主知识产权的重离子治癌系统在发展道路上迈出了关键一步,填补了国产重离子治疗肿瘤技术的空白。

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为开展重离子治疗技术打下坚实基础,我科业务骨干均在国内外进行了强化培训,其中专业技术人员17人分别完成了德国慕尼黑质子治疗中心、美国圣地亚哥质子治疗中心、日本国立放射线医学研究所和上海质子重离子医院的进修工作,已回院开展工作。

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四、目前开展技术

1、调强适形放疗;

2、三维适形放疗;

3、二维适形放疗;

4、呼吸暂停放疗;

5、立体定向放射治疗;

6、三维后装治疗技术;

7、二维后装治疗技术;

8、后装皮肤敷贴治疗;

9、后装插植治疗;

10、电子线治疗技术;

11、高频热疗。

五、科室学科发展方向

①与计算机技术相结合,实现以往无法实现的特殊或复杂解剖位置的肿瘤(调强放疗,IMRT);

②与医学影像学密切结合,实现影像引导下的放射治疗(IGRT)及利用PET-CT确定生物靶区,使的治疗更加精确;

③多学科密切配合,不断提高肿瘤综合治疗的水平,在最大限度治疗的同时最大限度地保存患者的生存质量。

④重离子放射治疗的临床研究及应用。

一切为了病人的健康是放疗科的医疗服务宗旨;解除病人的痛苦,提高病人的治愈率及远期生存率是放疗科的追求目标;扎实工作,开拓进取是放疗科的科训;以技术创新为目标,以医疗质量求发展,让病人满意,让家属放心,让社会认可是放疗科的承诺。科室将以一流的设备,一流的技术,一流的服务,一流的管理精心竭诚为患者服务,本着以人为本的精神,为减轻患者的痛苦而不断寻求更好的治疗方法,造福于广大病患者。

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供稿:放疗中心