1月17日，“广州市中青年肿瘤医师论坛之年终盘点”在广州中心皇冠假日酒店举办。中山大学肿瘤防治中心的姜文奇教授任本次论坛主席。会议由中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授、广东省人民医院周海榆教授主持。这次论坛集结了中山大学肿瘤防治中心、广东省中医院、广州医科大学附属第一医院、南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属肿瘤医院等肿瘤治疗一线医院和多位专家教授，分享关于肿瘤免疫治疗，肺癌、头颈肿瘤/鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、结直肠癌等多种癌症病种的最新治疗进展，并展开积极讨论。现场学术氛围浓厚，展现了中国及世界目前最前沿的肿瘤研究治疗成果。
以下是本次论坛的8个主题内容的概述：
肺癌免疫治疗相关不良事件管理
讲者/专家：洪少东 中山大学肿瘤防治中心
近年来，免疫治疗逐渐成为一个热门的话题，它的出现给很多肿瘤患者带来了希望，有越来越多的患者从免疫治疗中获益。但是在使用免疫治疗的同时，我们也需要关注其相关的不良反应。
来自中山大学肿瘤防治中心的洪少东教授为我们带来了“肿瘤免疫治疗相关不良事件管理”的知识分享。洪教授对免疫治疗不良反应做了一个形象比喻：免疫治疗犹如带刺的濑尿虾，如果不注意则很容易发生严重不良反应。此外，洪教授提出了关于肿瘤免疫治疗相关不良事件管理的“灵魂十问”，并针对这“灵魂十问”一一解答。
洪教授表示：免疫*制剂抑**治疗肿瘤不同于靶向治疗和化疗，它们的不良反应可能是一样的，但是发生的机制不一样，处理原则也不一样。掌握irAE对于肿瘤医生来说是很大的挑战。
2018肺癌免疫治疗进展的盘点
讲者/专家：梁文华 广州医科大学附属第一医院
2018年是中国免疫治疗的元年，在这一年里有很多国产免疫治疗药物获批上市。而免疫治疗应用中，肺癌是较早应用并取得良好战绩的领域。除了中国，这一年里国际上也有非常多关于肺癌的数据公布出来，这些都是里程碑式的研究。
会中，梁教授向我们分享了免疫治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）从二线、一线，再到更早期的使用等进展。梁教授表示PD-1和PD-L1*制剂抑**治疗已经成为非小细胞肺癌二线治疗的首选，但是并非所有的PD-1单抗都有一样的结论，我们需要慎重选择使用那些已经被证实有效的药物。而在小细胞肺癌免疫治疗进展盘点的分享中，梁教授认为免疫治疗应用于小细胞肺癌，患者可以从中获益。
最后，梁教授对肺癌免疫治疗进展进行了总结：
非小细胞免疫治疗二线格局已定；
非小细胞免疫治疗一线高歌猛进；
非小细胞免疫治疗早期应用已经开始探索；
小细胞肺癌免疫治疗崭露曙光；
免疫治疗如何优化有待进一步探索。
驱动基因阳性肺癌治疗进展盘点
讲者/专家：申鹏 南方医院
十年间，肺癌治疗翻天覆地，已经从最初的病理分期指导下的放化疗，到了驱动基因指导下的靶向治疗。我们离精准化治疗、个体化治疗更进一步。申鹏教授在大会论坛上作了主题为“百花齐放：驱动基因阳性NSCLC治疗的年终盘点”的分享。
申教授从EGFR靶向治疗、ALK靶向治疗、ROS1靶向研究、RET靶向治疗、NTRK靶向治疗以及联合治疗6个方面进行盘点。
此外，申教授认为我们需要对靶向治疗有一个正确的认知：有靶点再做靶向治疗，没有靶点就不要去做尝试。而且靶向治疗，并不是靶点越多越好，联合越多越好，不是所有的1+1都大于2。总的来说就是“Better choice ，best life”
头颈肿瘤/鼻咽癌治疗进展盘点
讲者/专家：麦海强 中山大学肿瘤防治中心
除了肺癌外，2018年头颈肿瘤/鼻咽癌治疗中也有非常多的进展。麦海强教授选了一部分精彩的内容与我们分享。
麦教授对局部晚期头颈癌、HPV阳性口咽癌、局部晚期鼻咽癌治疗进展做了年终盘点，并且从治疗方法的选择、疗效、不良反应发生率、生活质量是否有改善等多个角度进行分享。最后进行了PD-1抗体治疗复发/转移鼻咽癌研究的汇总，并且麦教授强调我们需要关注毒副反应。麦教授在会中提到：“对于部分不能手术的局部晚期头颈癌患者，通过放化疗还是可以获取根治的机会。”
肝癌治疗进展盘点
讲者/专家：赵明 中山大学肿瘤防治中心
中山大学肿瘤防治中心赵明教授对肝癌治疗进展做了盘点，肝癌系统治疗经历十年沉寂，近年来捷报频传。特别是近两年内有很多新的治疗方法出现，临床上用“六朵金花”形象地比喻：索拉菲尼、瑞格非尼、仑伐替尼、卡博替尼、纳武单抗、PD-1*制剂抑**帕博利珠单抗用于肝癌的治疗。
赵教授此次会议主要分享了免疫治疗在肝癌治疗中的探索使用，并最后总结：肝癌分子靶向药物Lenvatinib打破僵局，在中国患者较索拉菲尼OS延长近5个月；Pembrolizumab和Nivolumab在Ⅰ/Ⅱ期临床研究中，提示二线治疗HCC患者疗效类似，Ⅲ期临床数据值得期待；PD-1药物在肝癌应用还缺乏明确的生物标志物，PD-L1 CPS可能对Pembrolizumab疗效有提示作用；靶向药物、免疫治疗单独使用都存在一定局限性，免疫联合治疗（介入治疗TACE、消融等方式）是未来肝癌治疗的趋势；免疫联合治疗还有许多待探讨的问题需要临床研究进一步探讨。
乳腺癌治疗进展盘点
讲者/专家：李荣 南方医院
南方医院李荣教授是中国乳腺癌治疗领域的权威专家，开常他幽默地说：此次论坛好像是“免疫治疗”的专场，而乳腺癌在免疫学和PD-1方面还可以说是“乏善可陈”，不过乳腺癌在抗HER2的治疗和分子靶向治疗方面则是“高歌猛进”，2018年有了很多成绩。
他主要分享了乳腺癌在改变临床研究或潜在改变临床实践研究方面的进展，并从早期乳腺癌跟晚期乳腺癌两个方面进行分享。早期乳腺癌有抗HER2方面的KATHERINE研究，证实辅助T-DM1治疗相对比单纯曲妥珠单抗治疗可以显著改善新辅助治疗后仍有残存病灶的HER2阳性乳腺癌患者的IDFS。ASTRRA研究，研究中90%以上的患者均在化疗结束2年内卵巢功能恢复。还分享了国内外几大重要研究如Arimidex延长辅助随机研究，低剂量他莫昔芬预防乳腺上皮内瘤变复发的随机试验，个体化治疗研（TAILORx），PHEREXA研究以及CDK4/6*制剂抑**用于绝经后乳腺癌病人的研究结果。
关于免疫治疗，乳腺癌中，免疫治疗没有比较好的定论。但在三阴乳腺癌治疗中看到了一线希望。最后，李教授总结，乳腺癌2018年以来一直在谈论做好“加减法”，因为有了很多规范治疗，在规范治疗调整下，能够使不同病人得到更合适的治疗，真正实现实现个体化治疗。
卵巢癌及宫颈癌治疗进展盘点
讲者/专家：蓝春燕 中山大学肿瘤防治中心
卵巢癌和宫颈癌一直是妇科肿瘤中最常见的肿瘤，尤其是宫颈癌，发病率在妇科肿瘤中居首位。
在卵巢癌治疗进展中，蓝教授从卵巢癌靶向治疗、PARP*制剂抑**和抗血管生成靶向药三个方面的研究进行盘点。在宫颈癌治疗中，蓝教授作分享的关于“微创手术及开放性手术的优劣势”更是引发大家激烈的讨论。关于早期宫颈癌微创和开放性手术的优劣势，目前还没有一个前瞻性的研究来评估这两者的疗效。但曾有研究表示微创组风险高于开放性手术，并且有着更高的死亡率。不过总的来说，关于这个问题，还有待探讨，对于微创手术，目前临床医生采取的态度还是比较保守。
结直肠癌治疗进展盘点
讲者/专家：张东生 中山大学肿瘤防治中心
2018年肠癌总体来说没有非常大的突破，但全世界来说还是有一些亮点的：欧洲、中国、韩国等国家就奥沙利铂对肠癌同步放化疗的作用都有相关的研究，如欧洲的PETACC 6研究、中国的FOWARC研究、韩国的ADORE研究。结果来说奥沙利铂结合放化疗后无论是对早期肠癌患者还是对晚期肠癌患者的治疗都有明显的改善作用。