增生疤痕凸起发痒比较硬怎么治疗 (肉增生疤痕怎么治疗才能彻底根除)

一、增生性疤痕的病因

局部因素:包括部位、皮肤张力、异物、炎症、皮肤类型等。异物,如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等,此外,还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症,如创面愈合前因长期裸露感染,肉芽组织过度增长,深2度烧伤创面愈合后疤痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等,皮肤张力,如与皮肤天然纹理、皱褶一致,或在关节部位的疤痕,不断地受到牵拉,甚至破溃,以后反复破溃愈合,这些局部因素的刺激,都可导致疤痕的增生。

全身因素:包括年龄、内分泌、种族与遗传,如青壮年、妇女,尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生疤痕,而极少见于老年入,这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关,此外,种族、遗传、身体素质等因素亦与疤痕增生有关但确切机制,尚待进一步研究阐明。

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二、增生性疤痕的临床表现

高度增生性疤痕:淡红色,暗红色或褐色,质硬,有强烈的瘙痒感,有压痛,疤痕边缘和正常皮肤之间明显界限,边缘呈现圆滑的苔形,无浸润性生长。

轻中度增生性疤痕:淡红色,暗红色,瘙痒感和疼痛感不明显,周边无炎性浸润。

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三、增生性疤痕的发展过程

疤痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬,在早期,因有毛细血管充血,疤痕表面呈红色、潮红或紫红,在此期,痒和痛为主要症状,甚者可因搔抓而致表面破溃,在经过相当一段时期后,充血减轻,表面颜色变淡,疤痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短,发生于血供比较丰富如颜面部的疤痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的疤痕增生期较短,增生性疤痕虽可厚达2cm以上,但与深部组织粘连不紧,可以推动,与周围正常皮肤一般有较明显的界限,增生性疤痕的收缩性较挛缩性疤痕为小。

因此,发生于非功能部位的增生性疤痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性疤痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,而引致功能障碍,位于关节屈面的增生性疤痕,在晚期可发生较明显的收缩,从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

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四、增生性疤痕的治疗

增生性疤痕的治疗方法较多,包括手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括加压减张治疗、硅胶贴片或硅凝胶外用、药物治疗(包括药物口服、外用以及疤痕内注射三种办法)、激光治疗、等离子体治疗等,但尚无特效疗法,目前以综合治疗为主,可以达到改善和控制的目的。

饮食:增生性疤痕一般无特殊饮食调理,日常注意保持饮食营养均衡、丰富、改善身体状况,有助于促进机体的恢复。

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护理:增生性疤痕的发生、发展与各种创伤和处理方法密切相关,首先在日常生活中应尽量避免各类损伤,如已发生创伤或疤痕形成,应及时就医进行相应的处理和治疗,同时辅以饮食调节,需密切关注患者的心理动态变化,对患者及时进行疏导。

心理护理:当增生性疤痕出现在暴露的部位,如面部、颈部等,容易予以患者较大的心理和精神压力,过大的心理、精神压力会影响到患者的日常生活,轻者产生自卑心理,重者则导致抑郁、焦虑情况的发生,这时,患者需要与朋友、家人进行及时沟通和心理疏导,必要时可寻求精神卫生科医师的帮助。

特殊注意事项:患者在创伤伤口愈合期间应避免污物污染和二次损伤,给伤口恢复创造良好的生长环境。