子宫肌瘤是妇科常见疾病，给女性的生活和工作带来严重的影响，如果不能及早的进行治疗，有部分子宫肌瘤患者甚至可能转化为恶性肿瘤。上一期，我们已经给大家介绍了子宫肌瘤的主要危害及症状。那么，子宫肌瘤的诊断方法有哪些？得了子宫肌瘤需要如何治疗呢？
子宫肌瘤治疗最忌“拖”
得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早手术。根据肌瘤的不同特点，患者自身情况，选择适合于自己的治疗形式。
许多子宫肌瘤患者有着这样的心理：当大夫说开刀或者是必须切除子宫时，她们认为“能挺就挺”。很多女性不愿意接受手术更不愿意因为有子宫肌瘤就要切除子宫，她们觉得如果切了就不是完整的女人。这种想法是不对的，在疾病面前，健康高于一切。同时，所谓的“完整”，更多是来源于心理因素的影响。另外，随着医学技术的不断发展，在许多情况下，通过微创手术，不用开刀即可完成相关治疗。这一点，我们将在文章后面详细讲述。
子宫肌瘤患者要做的检查
一、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。
二、探测宫腔
用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。
三、X光平片
肌瘤钙化时，表现为散射一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。
五、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。
六、CT与MRI
一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H（正常子宫为+40～+50H）。
子宫肌瘤的治疗方式
子宫肌瘤的治疗办法有非手术治疗和手术治疗两个方面。
子宫肌瘤的非手术治疗包括：
1. 期待治疗： 患者定期随诊观察病情，不做治疗处理，主要适用于子宫肌瘤小于5cm、无临床症状或症状不明显的患者。
2. 药物治疗： 子宫肌瘤是一种性激素依赖性的良性肿瘤，因此通过使用一些雌激素、孕激素受体拮抗药物可以抑制肌瘤生长，减轻临床症状。
子宫肌瘤的手术治疗：
手术适应证：
1. 子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；
2. 子宫肌瘤合并不孕；
3. 子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除；
4. 绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
手术方式包括：
1 子宫切除术： 主要适合有手术指征，且患者无生育要求，愿意接受手术治疗，临床上主要有子宫全切术、子宫部分切除术及筋膜内子宫切除术。
2 子宫肌瘤剔除术： 主要应用于育龄期、有生育要求的子宫肌瘤患者。主要有经腹、阴道和腹腔镜等途径。由于手术对子宫造成的伤害较大，需要较长的时间修复，需要严格避孕2年，2年内怀孕可能出现伤口部位修复不牢固而造成子宫破裂。
3. 微／无创手术
（1）经导管子宫动脉栓塞术（transcatheter uterine artery embolization，UAE）
UAE是血管介入治疗的手术方式： 在腹股沟韧带中点下0.5厘米处触及股动脉博动最强处作为穿刺点，通过阻断子宫肌瘤的血供，使肌瘤不再生长，并逐渐萎缩。缺点是在阻断子宫肌瘤血供的同时，对子宫本身的血供也会造成影响，对具有生育需求的女性不太友好。
（2）高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）
HIFU是一种治疗肿瘤的新方法，具有不开刀、不出血、无瘢痕、无创伤、无辐射及无不良反应等特点，有着“21世纪无创治疗新技术”之称。缺点是手术适应症较为苛刻，如果不具备安全的声通道无法进行。
（3）子宫肌瘤微波消融术（microwave ablation, MWA)
微波消融术正不断受到临床医生的青睐，该方法指在超声引导下经皮微波消融治疗，利用微波的局部致热效应，造成组织细胞不可逆性凝固坏死，并可使组织内血管壁发生透壁性损伤，实现了在保留子宫的基础上子宫肌瘤组织和细胞原位灭活，肌瘤缩小或经自然腔道排出体外完全消失的治疗目的。
图片来源：亿高微波
治疗时常采用超声影像实时引导，对子宫肌瘤进行精准定位。
区别于传统的腹腔镜手术，子宫肌瘤微波消融术具有安全微创、疗效肯定、手术时间短、不切除子宫、不破坏盆腔生理结构、不损伤卵巢功能、恢复快、可重复、操作简单等优点。
子宫肌瘤不会自己消失
许多患有子宫肌瘤的女性朋友都有个疑问：子宫肌瘤会不会自己消失？
子宫肌瘤的生成主要与雌性荷尔蒙相关，如果没有压迫或其他明显症状者，仅需定期追踪、检查，不需要太过紧张。如有症状需治疗且不适合手术的患者，医生会选择药物来治疗，可让肌瘤变小，但顶多变小1、2公分，很难消失，药物治疗的目的是为了让症状减缓。
写在最后：
子宫肌瘤增长非常缓慢，特别是接近绝经期几乎不再增长。有时几年、十几年肌瘤也无明显变化。一般常见的是肌瘤恶性变、肌瘤退行性变时增长迅速，也有少数情况是在合并感染时增大。因此，子宫肌瘤增长迅速是应引起注意的。定期进行B超、骨盆MRI等检查可早期发现早期治疗。