很多宝宝反复扁桃体发炎，上呼吸道感染，睡眠打鼾、睡眠不安甚至呼吸暂停，家长需小心宝宝可能有腺样体肥大。宝宝腺样体肥大的发病率在逐年上升，是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，常与慢性扁桃体炎合并存在。一般腺样体在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩，部分孩子的腺样体增生至肥大，一经确诊，尽早的手术切除十分必要。因此，就如何发现宝宝腺样体肥大的问题，本期专访了北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科邰隽主任。
邰隽，男，医学博士，副主任医师，EMBA，MPA，人力资源管理师，北京儿童医院科研处副处长、耳鼻咽喉头颈外科头颈组组长，曾赴美国国立卫生研究院做访问学者。从医10余年，2013年6月由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科调入首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治，尤其擅长复杂疑难病例的诊治工作，开展多项国内及院内创新性治疗及手术，如CO2激光梨状窝瘘烧灼术、淋巴管畸形药物治疗、颈部肿物微创治疗等。有丰富的儿童耳鼻咽喉-头颈外科疾病的诊治经验。主持及参与多项课题设计及具体实验工作，累积经费达6000万元以上，参编论著及译著5本，近年来先后发表多篇专业论著及参编参译多部专著，参与承担各级别学术会议6次，参加各级别学术会议14次。
研究领域主要包括：专业方向为儿童耳鼻咽喉-头颈外科，主要包括
（1）儿童上气道阻塞性疾病综合治疗及微创治疗：腺样体肥大、扁桃体肥大、扁桃体炎、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、喉气管狭窄
（2）鼻、咽喉、头颈部先天性疾病综合治疗：鼻囊肿、脑膜脑膨出、婴幼儿喉喘鸣、先天性喉软化、喉蹼、咽喉囊肿、甲状舌管囊肿及瘘管、血管瘤、淋巴管瘤（淋巴管畸形）、鳃裂囊肿及瘘管、梨状窝瘘；
（3）耳鼻咽喉头颈部肿物综合治疗：耳鼻咽喉-头颈部良恶性肿物、腮腺肿瘤及囊肿、颌下腺肿瘤及囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大等。
小苹果问：腺样体肥大发生原因？
邰隽医师答：腺样体肥大有一定的家族遗传性，另外还与宝宝腺样体炎症反复发作，临近部位如鼻窦、鼻腔、扁桃体的炎症波及鼻咽部，刺激腺样体，以及胃食管反流引起的腺样体炎反复发作有关。因此，注意避免宝宝患上呼吸道感染和通过让宝宝饭后尽量直立而避免胃食管反流，毫无疑问都有助于避免宝宝患上腺样体肥大。
小苹果问：患有腺样体肥大的宝宝会有什么样的表现？
邰隽医师答：轻则宝宝出现流涕，鼻炎，咳嗽，中耳炎，张口呼吸，睡眠打鼾等症状，重者出现睡眠呼吸暂停，学习困难，多动，甚至影响生长发育。对于自己的宝宝，主要通过观察以下方面来判断宝宝的腺样体是否肥大。
1、面容：看宝宝是否有长期张口呼吸，出现“腺样体面容”（颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情）。如果有以上改变，说明孩子的情况非常严重，要尽快就医。
2、耳部症状：听力减退和耳鸣，诊断为分泌性中耳炎。宝宝说自己听不清楚声音，或总听到“嗡嗡”等奇怪声音，或对你说的话反应变弱，甚至伴有发烧，耳痛等症状，也说明宝宝可能有腺样体肥大的可能，应尽快带宝宝就诊。
3、鼻部症状：宝宝经常出现鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重的甚至出现睡眠时呼吸暂停。这都说明宝宝情况严重，长期的睡眠呼吸暂停会影响宝宝正常的生长发育，要及时带宝宝到医院检查治疗，避免延误病情。
4、咽、喉和下呼吸道症状：宝宝在夜间阵咳，易患气管炎，都提示宝宝可能患有腺样体肥大。
总之，有问题的宝宝，悉心的妈妈们都能发现他们和健康孩子的不同，在上述症状的基础上，结合医院电子鼻咽镜的直视下观察评估，就可最终确诊腺样体肥大。而如果通过以上四个方面还看不出自己的宝宝有什么问题的，那么您的宝宝患有腺样体肥大的几率就非常低了。大多数腺样体肥大的患儿通过药物治疗、手术切除等手段都可以有效缓解症状，请妈妈们不用过分焦虑。
小苹果问：怎么预防宝宝腺样体肥大？
邰隽医师答：1、在日常生活中，家长应特别注意宝宝感冒等情况。尤其是在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免宝宝长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。2、注意营养平衡，多吃新鲜蔬菜和水果，注意加强身体锻炼，增强体质，避免感冒。3、早期发现，早期治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。
小苹果问：宝宝得了腺样体肥大，该如何处理呢？
邰隽医师答： 1、保守治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。2、药物治疗：有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气，使用抗炎药物治疗，或中药和偏方饮食调理等，临床症状可以减轻。3手术治疗：如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。