今天的主角
羊角风
羊角风，医学术语叫癫痫，又称羊羔疯、羊癫疯。主要是由大脑异常放电引起的，常突然发生，反复发作。
发作了该如何处理？
还是先从原由说起吧
癫痫大发作是一种脑功能受损的疾病。 一般临床上指的是全面性强直阵挛发作，患者在发作时双侧大脑皮层都会出现广泛的异常放电。
临床表现为意识丧失，伴有肢体抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，也可以出现大小便*禁失**，舌头咬伤等临床症状的，发作起来还是比较严重的，患者可能出现摔倒导致意外的骨折。
可以由多种原因诱发，以下是一些常见的诱因：
1.过度劳累、不规律饮食、脑部疾病等都可能引发癫痫大发作。
2.患者受到突发精神刺激，如在没有任何思想准备的情况下受到精神刺激，会使患者大脑神经过度兴奋，引起癫痫发作。
3.患者用药不当，如正在治疗其他疾病时用药不慎，容易形成较强的药物刺激，特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候，极容易引起突然发作。
4.气候突然变化可能引起患者机体的不适应，中医把它叫做外邪。当突然而至的寒冷或暑热侵入患者体内时，容易出现一系列症状，诱发发作。
5.闪光、炫目刺眼的光波和强音刺激也可能造成大脑神经功能紊乱，导致发作。
癫痫大发作是一种紧急情况
需要立即采取救助措施
急救处理方法主要在于防止患者窒息及意外伤，家属可将患者头部偏向一侧，松解衣领以保证呼吸道通畅，立即拨打120急救电话等待救援。同时避免用力按压患者，在等待救援期间可将纱布等物品放入患者上下齿，避免患者舌咬伤，以免出现意外。
☛ 防止窒息： 发作过程中应保持头部偏向一侧，并解开患者的领带、衣扣，取出假牙，以维持呼吸道通畅，有条件的话给予氧气吸入，注意不要喂水喂食，以免引发呛咳或窒息；
☛ 防止意外伤： 注意保护患者，可以将患者身上的尖锐物品取下，防止意外伤害，注意不能过度用力按压患者，以免造成骨折。此外，由于癫痫患者在发病时容易咬伤舌头，可以将纱布或橡胶板放入患者上下齿之间，做到有备无患；
☛ 药物治疗： 如果是在院内或有医疗条件的场所，可给予药物治疗。目前临床研究推荐的药物是苯二氮䓬类药物，包括劳拉西泮、*西泮地**、咪达唑仑，国内临床最常用的是*西泮地**，可以反复注射，但需要注意呼吸抑制的风险，需要提前做好气管插管机械通气的准备。如果效果不好，也可选用静脉注射咪达唑仑、丙泊酚等*醉药麻**物；
☛ 其他治疗： 如果患者出现脱水、颅压升高等症状，需要在医生指导下进行针对性治疗，包括降低颅内压。若出现高热症状，需要用物理方式进行降温，例如温水擦拭体表。此外，患者需要积极预防感染。
医疗小知识
当患者平稳时，应送往医院的癫痫门诊就诊，规律服用抗癫痫药物，如果没有专门的癫痫门诊，可以到急诊的神经内科或神经外科门诊就诊。
供稿│院前急救120 赵丽梅 李续凯
编辑│杨舸