血管性介入治疗演示 (下肢血管闭塞症介入预后)

近日,南华大学附属第二医院血管外科熊国祚教授团队,为一位患有双下肢股浅动脉闭塞的高龄患者,成功实施了血管腔内介入治疗,使患者告别间歇性跛行,迎来人生新希望!

下肢血管闭塞介入治疗视频,动脉血管狭窄的最新介入治疗方法

丁奶奶今年78岁,有多年高血压、糖尿病病史,1个月前出现间歇性跛行,并未在意,直至被子女发现左足发紫、脚趾溃疡,才送往南华大学附属第二医院血管外科就诊,CTA提示双侧股浅动脉闭塞,左侧尤甚,初步诊断为双下肢股浅动脉闭塞。

间歇性跛行是下肢动脉供血不足的早期临床表现,常见疾病有下肢动脉硬化闭塞症,其中下肢股浅动脉更易受累,表现为患者行走一定距离后出现臀部、小腿的酸胀疼痛,迫使患者止步休息片刻后疼痛缓解。一旦出现间歇性跛行,务必及时就医,放任不管将发展至坏疽,面临截肢甚至死亡风险。

熊国祚教授介绍到,丁奶奶已是78岁高龄,有高血压、糖尿病病史,这些和吸烟、高血脂症、肥胖等因素是造成下肢股浅动脉闭塞的“帮凶”。老年人是多种疾病的好发人群,需要密切关注自身健康,尤其是有基础疾病的患者,将疾病扼杀在摇篮里是最简单、最经济、治疗效果最好的方法。而丁奶奶对自身出现的疾病信号并未关注,抱有侥幸心理,最终发展至下肢局部溃疡,病情严重,需要进行手术治疗。

下肢股浅动脉闭塞最有效的治疗方案是通过开通闭塞的下肢动脉,以恢复患者的供血状态,改善患者足部溃疡状况,降低患者的截肢率。其中,新型的血管腔内介入手术已成为重要的治疗方法,包括经皮球囊扩张术、支架植入术,该手术为微创手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,对老年及基本情况欠佳的患者也可进行。

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图片:影像学检查结果

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图片:与家属沟通

在结合影像学检查结果,对丁奶奶病情进行具体分析,并与患者及家属进行详细沟通后,熊国祚教授决定先为患者进行左侧经皮动脉内球囊扩张术,为患者开通血管,术后预期患者可以重新自主行走,告别间歇性跛行,同时避免截肢危险。对病情较轻的右下肢,稍后再进行治疗计划。

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图片:术中

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图片:术中

熊国祚教授团队为患者先行实施置管溶栓术,数日后再为患者实施经皮动脉内球囊扩张术,手术用时近三小时,顺利完成。术后,患者左侧皮温明显转暖,左下肢缺血情况得到明显改善。

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图片:术后造影效果

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图片:术后造影效果

丁奶奶已到安享晚年的年纪,原本幸福安康的晚年生活因行走困难而陷入困境,而咫尺可见的截肢风险更是让丁奶奶提心掉胆,但这些困扰在接受熊国祚教授团队的治疗后,烟消云散,丁奶奶又可以再次迈开腿,拥抱新生活。

但熊国祚教授提醒,术后仍需要坚持按医嘱服药,定期复查,不可放松警惕。下肢股浅动脉闭塞发病率逐年升高,已成为外科常见病。老年患者遇间歇性跛行,万不可大意,一定要及时就医,避免造成病情延误,错过最佳治疗时机,面临截肢、甚至死亡危险。血管腔内介入治疗是目前推荐首选的手术方法,创伤小、痛苦少、恢复快,疗效确切