当前,随着胸部CT的普及,肺部 结节 的发生率越来越高,其实也不是发生率越来越高,而是发现率越来越高。
那么对于结节,一般来说,主要在于判断是良性还是恶性,有的时候在微结节、小结节的时候很难直接判定是良性还是恶性的,如果考虑良性可能性大的话,一般会建议定期 复查 ,比如三个月,六个月后复查,根据的两次检查的变化来判断。

那么这时候很多人就会追求 中医 的治疗,结节就是一个肺部异常组织在CT上的表现。皮肤上长了个痘痘是结节,同理,可以理解为肺上也长了类似于脸上的痘痘,表现为和周边肺组织不一样的密度影,就是结节。西医看来结节病因很多,如果考虑有感染因素的话,可以给予抗生素诊断性治疗,往往需要定期复查来看。
那么对于结节,一般来说,主要是判断是良性还是恶性。当是微小结节或小结节时,很难直接判断它们是良性还是恶性。如果考虑良性的可能性,一般建议定期复查,比如三个月、六个月后,根据两次检查的变化来判断。
这个时候,很多人都会追求中医的治疗。结节是肺部异常组织在CT上的表现。皮肤上的丘疹也是结节。同样可以理解为肺部的一个丘疹和脸上的类似,表现出与周围肺组织不同的密度阴影,即结节。西医对结节的病因有很多。如果考虑感染因素,可以给予抗生素诊断治疗,通常需要定期复查。

中医怎么看待这个问题呢?
从中医的角度来看,往往是痰瘀毒结的情况,中医的治疗往往是祛瘀化痰、行气散结。结节长在肺上,本来不该长的。这类似于农作物最初生长在田野上,但杂草生长的事实。这时不仅要拔除杂草,更重要的是要改善土壤的结构,使田地不再有产生杂草的环境,抑制杂草的出现。这是中医的治疗哲学,不仅治标,关键在于治本。
这个原理类似于肿瘤的治疗,在门诊也遇到过几例肺部小结节。经过辨证施治,复查CT,结节缩小或部分消失,患者也很开心,身体状况也有了明显改善。

肺结节无论良性还是恶性都需要重视
肺结节分为良性和恶性。良性结节可能是炎症、肉芽肿或肺结核。肺结节引起肺癌的概率虽然不是很高,但要注意是良性还是恶性。肺的磨玻璃结节,里面有一点实性,癌变概率较高,一般为60%-70%。如果有大于一厘米的毛刺和小叶,这种比较接近,诊断往往是肺腺癌。
因此,如果身体允许,我们会建议患者先摆脱手术,然后再服用中药进行调理。一些老年人或身体虚弱的人不愿意做手术。可以先用中医调理,定期复查。
另一种是长期炎症刺激引起的肺结节癌变。几天前,这是一例肺结节患者。十多年来,肺炎复发。当肺结节变大时,进行手术,开出来是肺癌,可右肺开掉了,左肺长出结节,约0.6 cm结节。对于这么小的结节,西医通常建议随访,但他很担心,想试试中医调理,三个月后再复查。因此,我们必须重视肺结节。

我以前的病人姓谢。他的右肺结节是去年5月做的手术,大约1.3厘米。手术后,他立即去工作了。半年后,他去复查另一个结节。当他来到诊所时,他非常纠结。这个结节0.7 cm,西医无法判断是良性还是恶性,导致他睡眠不好,吃不下东西。
今天回来复查。服药至今现在有1个多月了。之前胸痛咳嗽的症状都没有了,心情也稳定了很多。