投保当天就因白血病入院,这样的情况到底能不能获得理赔?24小时之内,19000多名网友作为大众评审参与了这次审定。
事情要从2018年10月31日说起。6岁的铮铮突发高烧,血常规检查结果显示,孩子的白细胞很高。他们立即转院到儿童医院住下,当晚就做了骨髓穿刺。第二天,也就是11月1日,检查结果显示为"急性淋巴细胞白血病,建议免疫学分型。"
面对高额的治疗费,刘云突然想起,在铮铮发烧的当天,她投保了"宝贝守护计划"。这是一份供支付宝会员用积分兑换的保险,在保障期间首次确诊白血病等重大疾病,能获得10万元的赔付。
"宝贝守护计划"没有等待期,投保次日零时即生效。刘云认为,自己10月31日投保,保险于11月1日凌晨生效,而铮铮病情的确诊也在11月1日,在保险期内,应获得赔付。
但是,保险公司却以10月31日,"门诊以急性淋巴细胞白血病收入我科进一步诊治"的转院记录为证,认定铮铮首次确诊的时间为10月31日。
双方对确诊时间争执不下,于是,刘云在支付宝的"蚂蚁保险"申请启动赔审团进行判定。
赔审团是"宝贝守护计划"上线时就引入的纠纷判定机制,在保险机构核赔过程中,申请人与保险机构不能达成一致时,申请人可在线请求赔审员共同对案件进行讨论、评议并做出审议结论。
在双方提交了相关证明材料后,审议正式上线。12月27日10时,投票结束,刘云的理赔申请未能通过。参与投票的19037名赔审员中,只有38%的人赞同理赔。

虽然理赔未获支持,但是,评审这样的模式却得到了共识。6年前,阿里大众评审正式运行,尝试将这种"众评"模式运用至网络交易纠纷的解决中。截至2018年12月,共有137534名支付宝会员通过了赔审员认证。赔审员存在的意义,并不只是在做选择题,赔审员之间的讨论、互动以及对平台的建议,往往会令最终的判定结果更趋合理。这种"讨论+判定"模式正是阿里大众评审在不断的尝试中总结出来的。

今年1月7日,将举办网络新"枫桥经验"高峰论坛。届时,来自北京的阿里赔审员夏永生将登台,分享自己的评判经历。阿里大众评审模式为业界解决争议纠纷提供了一个可复制的成功样本,吸引了新"枫桥经验"的瞩目,也为互联网时代下,探寻矛盾纠纷和争议问题的破解,提供了新思路。