11月3日是区妇幼保健院新生儿科探望日，为能早点见到女儿，蔡先生上午就提前到医院登记排队。到了下午正式探望时间，他早早来到新生儿科门前等待。“25号床家属可以进来了。”听到医生呼号，蔡先生迫不及待地换上无菌服，跟随医生来到女儿的温箱前。
这是蔡先生与女儿的第6次见面，他将脸轻轻凑近温箱，看到女儿睡得正酣、脸色红润、呼吸均匀、生命体征平稳，蔡先生终于舒了口气。女儿似乎感应到父亲的到来，时而眯眼看看，时而动动小手小腿，一副活泼好动的模样。可谁能想到，刚出生的她曾一度休克、身体硬肿、血小板低，命悬一线。
关键时刻，家人、医生、区血站工作人员展开了一场与死神的较量，历经近4个小时从广州血液中心将血小板急调回来，成功挽救了这条幼小的生命。
文、图/记者李嘉怡
蔡先生用手机拍下女儿的模样，准备回家后给妻子看。
宝宝出生 早产缺氧让家人由喜变忧
家住增江街西山村的蔡先生今年42岁，妻子38岁，两人的大儿子正上高二，他们一直盼着能再添一个女儿。年初得知妻子怀孕时，一家人喜出望外。由于妻子是高龄产妇，家人对这一胎尤为呵护，妻子更是按时产检、提前预约床位、学习各类育儿知识，满心期待着孩子的降生。
10月26日，蔡先生如常陪妻子去产检，医生告诉他们孩子胎心率异常，提示胎儿宫内缺氧，需尽快进行剖腹产手术。当天下午，妻子被转送至区妇幼保健院治疗，经过近一个小时的手术，孩子呱呱坠地，全家人很是高兴。然而，坏消息很快传来，由于孩子是胎龄36周的早产儿，体重仅1.83公斤，加上长时间宫内缺氧，她在出生后出现了呼吸窘迫、三凹征、身体循环差以及心、肾功能损伤，情况不容乐观。
这一消息让蔡先生的心一下子揪了起来。“我知道情况会不好，但不知道这么危险。当时抱着女儿完全懵了，头脑一片空白。”蔡先生回忆说。为与死神赛跑，他毫不犹豫地请求医生尽所能抢救女儿。“需要我们怎样配合会尽量配合，不管医疗费如何都会设法解决。都是自己的孩子，不管龙或凤都要把她养大，钱没有了可以再赚。”为给孩子留一份健康保障，蔡先生还为女儿储存了脐带血。
紧接着，蔡先生的女儿在出生20分钟后被转至新生儿科，一场生命的抢救开始了。
医院抢救 三天内宝宝病情一波三折
“当时，即使实施保暖措施，孩子的四肢、身体还是比较凉，肤色苍白，初步评估孩子出生时已经出现轻度休克。后来，检测发现孩子体内乳酸值超过15mmol/l，正常人的乳酸值上限为2.2mmol/l，超过15mmol/l可以说与濒死状态相当。”区妇幼保健院新生儿科医生董沛杰说，接到转科通知后，科室医生立即对蔡先生的女儿进行紧急抢救。他们首先给孩子上了一个鼻式的呼吸机，以改善其呼吸情况，并积极进行抗容、抗休克治疗。
经过一天的治疗，蔡先生女儿呼吸困难的症状有所改善，但身体循环差的状况却继续加重，且皮下脂肪开始硬化，出现新生儿硬肿症。除腹部外，其头颈部、背部、四肢等多个部位呈现硬肿，全身硬肿面积达80%以上，属于重度硬肿。孩子并发症的发生比医生预期的来得还要快，医院随即下了病危通知书。
此时，蔡先生看着术后躺在病床上的妻子，他不敢告诉她实情，偷偷一人跑到医院楼下，静静地坐了一会，暗自祈求孩子能渡过难关。
在新生儿科，医生又采取了一系列治疗，使用药物改善孩子身体循环，严密监测其生命体征及各器官功能损伤情况。到了第三天，孩子的硬肿症开始消退，肤色逐渐变得红润。可好景不长，孩子的病情再度恶化，血小板指数降至29×10^9/L，跌出安全范围。血小板主要起凝血作用，正常人的血小板指数为100—300×10^9/L，低于30×10^9/L就达到输血小板的指征。董沛杰表示，孩子情况比较严重，如果不及时补充血小板，则容易出现颅脑出血、肺出血的可能，继而有生命危险或留下多种后遗症。
蔡先生为区血站送上锦旗（右为黄斯瑜）。
多方接力 历经4小时急调血小板救治
命悬一线关头，救命的血小板能否顺利拿到？目前，增城地区并没有血小板库存，平时临床使用需提前向区血站预约，先留取其家人或捐献者的血液标本，将血液标本送至广州血液中心化验，检测合格后才可采集血小板，再由医院提取用于临床，整个过程需要两到三天。
然而，孩子等不及，需抢在病情进一步恶化前输上血小板。医院立即联系了区血站，区血站郭站长随即与广州血液中心取得联系，沟通能否为病情危急的早产儿急调血小板，广州血液中心反馈正好收到一份O型血小板可调用。
区血站血源科医生黄斯瑜此时正准备下班回家，突然接到这起病例，由于当天司机全都外出采血，一时间找不到交通工具。为了争取时间，黄斯瑜当机立断，决定乘坐蔡先生的车，和他一起到广州血液中心拿取血小板。
16时30分，黄斯瑜和蔡先生从区血站出发，途中黄斯瑜多次与广州血液中心发放科工作人员沟通，提醒他们患者是一名新生儿，需将成人的血小板分为4份，以便婴儿使用，并一路安抚蔡先生高度焦急的情绪。到达广州血液中心后，他们仅用5分钟就拿到了血小板，并连忙踏上归途，于19时50多分回到区血站。在短短的近4个小时内，血小板被送到医院，为抢救孩子的生命赢得了时间。此时，医生们和蔡先生悬着的心才稍稍放下。
后来，经过医生的精心治疗，孩子得以脱离呼吸机。接下来的日子里，孩子凭靠顽强的生命力，攻克了呼吸、感染、循环、营养等多个系统难关，生命体征渐趋平稳，顺利脱离危险期，如今已可自行喝奶，体重也增至1.89公斤。
看着女儿的身体状况一天比一天好转，蔡先生乐开了花，家人也在着手筹备女儿的满月宴。“在医生、血站工作人员的努力下，孩子可以渡过危险期，我们一家人开心，他们也高兴。”蔡先生说，医护人员尽职尽责的精神，让他很感动。近日，他分别向区妇幼保健院、区血站的医护人员送上了一面锦旗，表达感谢之情。
医生释疑 胎儿发生宫内缺氧应尽快剖腹产
“全面二孩”政策落地后，董沛杰观察到，产妇的平均年龄逐渐增高，高危产妇同步增多，早产、低体重、并发症多的重症新生儿越来越多。特别是在近几个月的二孩分娩小高峰，患病新生儿比去年同期增加了50%，区妇幼保健院新生儿科病床由原来的50张增至60多张，最高峰时病床使用数达到70张。
董沛杰提醒，高龄产妇出现胎儿宫内缺氧的风险较高，因此平时要遵照医嘱定期产检，监测孩子胎心、胎动情况，尽可能降低风险的发生。一旦发现胎儿宫内缺氧，最佳的应对方法是尽快进行剖腹产，结束分娩。“有些孕妇可能会不想挨一刀，即使孩子缺氧也要坚持顺产；又或是犹豫不决，考虑一两天，但哪怕只是几个小时，孩子的情况都会恶化，造成严重缺氧，严重的甚至会胎死腹中。”董沛杰说。
血站计划 献血者增多后再开展血小板采集
据了解，为了保障输血安全，降低传染病风险，从2015年底起，广州市将增城区、从化区、花都区采集的血液标本集中到广州血液中心检测。迫于技术条件限制，我区血小板不能一次性采集。黄斯瑜介绍，目前区血站满足本地区临床用血需求是首要基础，由于有学生献血群体的补充，现血库存血量还算充足，但每年的1—3月和7—9月都会迎来“枯血期”。“以往，我们也有开展血小板采集工作，但随着献血人数的下降，有时连基本的临床用血也无法满足，加上血小板的保存期只有5天。在多方面权衡考虑下，就只能根据患者需要，让家属或捐献者提前预约前来捐献。”黄斯瑜说。
区血站计划，待全血捐献人数上升后，将着手开展本地区血小板采集工作，所采集的血小板将统一调至广州分配使用，本地区医院有需求的再从广州急调回来。如此不仅可充分发挥采集的血小板作用，避免资源浪费，也有利于缓解危急重症患者对血小板使用的压力。
“我们希望能有更多的人参与无偿献血，对献全血有更全面的认识，这样才能进一步开展血小板采集工作。毕竟采集血小板的程序复杂，仍有很多人不认识或难以接受捐献血小板。”黄斯瑜说。