急性下壁心梗容易导致心脏骤停,可能会在有经验的心内科医生做完心电图,明确诊断后,转身之间,就出现心脏骤停,让医生措手不及,是医生高度警惕的一种心梗。
【下壁心梗】
急性下壁心梗常见,通常是由于右冠状动脉堵塞造成血流急性中断,从而引起急性下壁心肌缺血坏死。
【临床表现】
持续性、压榨性的疼痛,部分患者可放射至左肩及左颈部,大汗淋漓,部分患者还会出现以胃痛来就诊,伴随恶心、呕吐症状。心电检查表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联的ST段弓背向上抬高或病理性Q波。
【心脏骤停原因】
心脏规律跳动受心内传导神经控制,而右冠状动脉提供这些神经的血液供应,血管堵塞出现窦房结、房室结缺血时,会出现恶性心律失常,心动过缓、房室传导阻滞,心脏骤停。
【怎么应对呢?】
一是呼叫呼叫120,紧急入院,开通绿色胸痛抢救通道,入院抢救。
二是绝对卧床,给予心电监护,监护血压、心,等生命体征;
三是给予抗血小板抗凝、扩管、降脂、改善微循环治疗,改善患者心肌缺血坏死;
四是进行冠状动脉介入治疗,使心肌恢复再灌注,缩小梗死面积,挽救生命;
五是心动过缓,高度房室传导阻滞,可安装临时起搏器治疗。
周必强医生从医40年,专注脊柱相关疾病,每周六上午在深圳市第二人民医院门诊脊柱疼痛MDT专科坐诊。


