一、什么是青光眼?
对于大多数人来说,正常的眼压值为10-21mmHg,青光眼大多数是由于眼压升高超过这一数值引起眼球后部的视神经逐步损伤而影响视力的一组疾病。
眼内有结构(睫状体)不断的产生房水,起到维持和营养眼内组织的作用,也有结构(小梁网)将房水引流出眼内。正常情况下,房水的产生与排出总是保持一个动态平衡,从而维持一个稳定的眼压。
青光眼患者房水往往能正常产生,但排出通道因各种原因阻塞,动态平衡被破坏,眼内积存房水过多而引起眼压过高。

若不及时治疗,长时间的高眼压会压迫视神经,引起视神经萎缩,进而引起视力下降甚至失明。

晚期青光眼患者由于高眼压压迫视神经
引起视神经萎缩

二、关于青光眼的疑问
问
什么人容易得青光眼?
答
原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的好发人群亦不完全相同。
对于 原发性闭角型青光眼 来说:老年女性,有青光眼家族史的人,眼球长的小的人容易患这种类型青光眼。
而对于 原发性开角型青光眼 患者来说:年龄超过35岁;高度近视;糖尿病患者以及有青光眼家族史的人容易发病。
问
青光眼会不会遗传?
答
青光眼会不会遗传给下一代也是很多人关心的问题。 目前已经发现青光眼有多基因遗传病的特征,因此有青光眼家族史的人,应定期去医院检查。
一旦发现自己有眼胀,眼痛,或者视物模糊的现象,必须及时到医院检查。
问
青光眼的危害是什么?
答
当眼压超过正常范围后,大多数人由于升高的眼压作用于视乳头筛板,使得视神经纤维受压,与此同时,因眼压升高,视乳头动脉血管的灌注压也会因受阻而降低。
以上两种原因给视神经造成损伤,使视觉冲动无法传递给大脑,使得视物模糊,视物范围缩小,最终会引起失明。
问
青光眼能治愈吗?
答
除急性青光眼外,各种类型青光眼均以缓慢进行性视神经损伤为特征,所以 青光眼是不能完全治愈的眼病。
目前对青光眼的治疗唯一确定有效的方式是降低眼压,对已经丧失的视功能目前尚无办法恢复,但是通过有效降低眼压可以延缓或者终止视力进一步下降。
因此只有尽可能早期诊断,及时治疗,定期复查,通过降低眼压等手段,才有可能保持终生有用的视力。如果没有早期诊断与治疗,最终一定会引起失明。
三、青光眼怎么治疗?

眼压升高是造成青光眼损害最重要的因素,因此治疗青光眼目前最有效的办法就是 降低眼压 ,把眼压降到对应一个目标值不再损伤视神经。
每个青光眼患者的目标眼压值不尽相同,医生根据患者的不同情况采用 药物、激光、手术 等治疗方法降低眼压。
如果采用药物控制眼压,需要终生用药,只要眼压得到控制,一般情况下不要随便更换药物,且每天需按时,按次数,按用药量,一次也不能少。而且需要定期到医院就诊测量眼压,以方便调整用药或者改变治疗方案。
一般而言,对于原发性开角型青光眼首先采用降眼压眼药水或激光等手段降低眼压,当降眼压药物不能控制眼压时候,需要考虑手术降低眼压。
对于闭角型青光眼,一般先考虑手术降低眼压,即在眼球重新做一个房水引流通道引流房水,少数患者可通过破坏房水生成的办法降低眼压。不管采用什么方式控制眼压,需要长期定期追踪检查。
(文中图片均来源于网络)
卓越名医 王 静

王静
沈阳爱尔卓越眼科医院副院长
兼白内障科主任
副教授 副主任医师 硕士研究生导师
辽宁省生命科学学会眼科学研究会会员
辽宁省医学会眼科学分会第九届委员会青年委员会秘书
辽宁省生命科学学会眼科学白内障与人工晶体专业委员会委员兼秘书
辽宁省生命科学学会眼科学研究会近视防控专业委员会常务委员兼秘书
中华医学会眼科学分会会员
国际角膜塑形学会亚洲分会会员
美国白内障屈光手术学会会员
主要从事晶状体病的发病机制研究及相关临床研究、白内障屈光手术的基础及临床研究等,擅长白内障屈光手术的围手术期常见及疑难问题的分析处理,熟练掌握白内障超声乳化手术、飞秒激光辅助的白内障手术、青光眼、眼前节及视网膜激光光凝术、玻璃体消融术等各种手术。