导语:获得性视网膜劈裂也称为老年性视网膜分裂,在40岁以上的人中很常见。病因尚不明确。该疾病的治疗与病人的病情密切相关,部分病人不需治疗,部分病人可采用手术或理疗等方法。

一、患上这种疾病的患者,需要接受及时的检查,但病因需要先了解
(一)病因综述
后天性视网膜劈裂的病因仍不清楚。因为这种疾病均发生于广泛性囊变的区域,大多数作者认为它是视网膜周围部小囊肿融合发展的结果。无论任何年龄,囊样变性都可发生于眼底周围,且通常在颞侧最明显。
随着年龄的增加,囊样变性加重。囊变最严重的结果是邻近囊壁破裂融合,如囊腔扩大,视网膜层更加分离,这种支撑被撕裂,发展成囊。最常见于青少年,常发生在视网膜长期脱离、位于赤道之下,发展为视网膜分裂。
(二)根本原因
其发病机制,主要是病变部位视网膜毛细血管供血障碍。玻璃体皮层被覆盖后发生收缩,使囊样变处的内层被拉扯发展为视网膜分裂。
分裂腔中主动产生的液体,可以使分裂范围更广。分裂内层变薄时,可出现圆形裂孔,但通常不能看到孔盖或裂瓣,且分裂腔的形态和大小不受分裂片的影响。

二、患者的症状也不能够忽视,多做了解能够让症状减轻
(一)症状综述
后天视网膜裂伤患者早期可有闪光感及飞蚊症等症状,一般无其他明显的意识症状。病人眼前出现类似闪电的亮光叫做闪光感,飞蚊症是指病人眼前有黑色的小影子飘动。后期可能出现视力下降。
(二)并发症
视网膜脱离是后天性视网膜裂解的主要并发症,裂解视网膜可破坏局部结构,引起视网膜脱离。眼底脱离的范围与视网膜分裂的情况有关。
三、患病的患者,需要进行及时的检查,能让我们的疾病得到治疗
(一)预期检查
如病人有不明原因的闪光感,飞蚊症等症状,应及时就医。医师可向病人推荐B超、相干光断层显像及眼底检查,了解病人的病情,为诊治提供依据。

(二)影像学检查
1、B超检查
得到的视网膜劈裂呈扁平或圆形回声带,边缘清晰,光带较细、均匀、光滑,与球壁之间无回声暗区。
2、相干光断层显像(OCT)
该仪器采用光学显微镜对眼内组织结构进行断层扫描,并与计算机图像技术相结合,具有非侵入性和非接触性的特点。利用 OCT技术能够观察活体眼前节和眼后节组织的显微形态结构,可以作为组织病理学观察的一种手段,了解病人可能存在的异常变化。
(三)其他检查
医师可以建议病人做眼底检查。睑片下劈裂位于周边眼底,球状隆起的内壁菲薄,常呈双侧型,劈裂腔呈圆顶形,表面光滑,常位于颞侧或颞下部周边。
(四)分析原理
医师将询问病人闪光感、飞蚊症等症状出现的时间及病情变化情况,了解病人是否有其他眼部疾病,结合病人的临床表现及B超、相干光断层成像、眼底检查等辅助检查结果综合诊断。

(五)区别诊断
1、先天性视网膜裂
虽然眼底表现各不相同,但主要是发病年龄,先天性或者先天性发病,发生于10岁左右的儿童,有家族史,限于男性,因均伴有黄斑分裂,视力受损严重。在20岁以上的成人中发现后天性者,而在40岁以上者更多。没有家庭病史,两性均可发生,黄斑部位一般不受波及,中心视力较好。根据病史可以鉴别。
2、视网膜囊肿
由于囊样变性,导致视网膜劈裂和视网膜囊肿。眼底囊肿多发生在青少年时期,常伴有视网膜脱离。有时这种囊肿会有一个小的蒂突入玻璃体腔,并随眼球移动漂浮。
以1或2个水平分隔视网膜的隆起区与不隆起区连接,伸展延伸至周围眼底。裂孔出现在视网膜囊肿壁的两层壁上,囊肿腔内积液呈水样;视网膜劈裂的内外层均有裂孔,劈裂腔内液体较粘稠。可用辅助检查来鉴别。
(六)处理原理
其治疗目标是防止分裂或视网膜脱离的进一步发展,保护视功能。该疗法与病人的病情有关,早期病人无需特殊处理,及时复查即可。随着病灶的扩大,可以采取预防性治疗。如果出现进展性劈裂,可用光凝或凝固治疗。一旦出现大范围视网膜脱离危险,立即手术。

四、患者出现了相关症状,需要进行及时的治疗,还需要良好的预后护理工作
(一)预后综述
一般病情发展缓慢,无明显视力障碍及临床症状,及时复查,积极治疗的患者一般不会影响正常生活。还有些病人可能会出现视功能异常或视网膜脱离等情况,需要治疗,治疗不及时的病人可能会出现视野缺损,无法恢复。
(二)疾病危害
这种疾病会导致病人出现闪光感、飞蚊症等症状,如果不及时治疗还会导致视网膜脱离,可造成视功能的不可恢复损害。
(三)生活管理
平时要注意休息,不要过度用眼。不要长时间连续近距离使用眼睛,一般1小时连续使用眼睛,应休息5~10分钟。休息时可远眺或做眼保健操。

(四)膳食建议
1、多吃富含维他命的食物,维他命 A是眼部必不可少的营养,维他命 B可以促进眼内细胞的新陈代谢,维他命 C、维生素 E可以破坏自由基,增强眼睛免疫功能,预防视力下降。
2、适当多进食动物肝脏、蛋类、干豆、肉类、蘑菇及新鲜蔬菜水果等富含维他命的水果,也可多吃海鲜、未加工谷物、鱼等食品。
结语:病人每天都要注意保护眼睛,防止外伤,避免强光刺激,注意眼睛的卫生,做好病情监测,及时调整治疗方案。一般情况下,病人的症状可得到较好的控制,基本不影响正常生活,也有部分病人预后不良。