小朋友肺炎住院商业保险报了多少 (小孩肺炎住院6000报销1500)

儿童肺炎住院商业保险公司理赔吗,儿童扁桃体手术重疾险会理赔吗

首发:文文大保贝儿

大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。

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理赔简报

投保产品: 中国人寿小医仙2号住院医疗险

投保时间: 2021年9月17日

出险时间: 2022年9月12日

出险原因: 因肺炎、急性扁桃体炎住院

报案时间: 2022年9月26日

赔款到账: 2022年9月29日

缴纳保费: 398元

理赔金额: 1134.91元(治疗总费用3303.64元,医保报销2042.63元,小医仙0元免赔,不限社保内外赔付90%)

02

理赔详情

(1)投保:2021年9月17日

2021年9月份,客户小姐姐在文文大保贝儿的建议下,给自己的宝宝,投保了中国人寿小医仙2号小额住院医疗险,年交保费398元。

在所有的小额住院医疗险产品里,这个产品不算是“最便宜”的,但就综合性价比而言,这款产品绝对是名列前茅。

市面上绝大部分的小额住院医疗险产品,都是只能报销社保范围内用药,保障比较有限;即使有小部分产品扩展了自费药,自费项目依然不在报销范围内。

而国寿的这款小医仙2号,不仅实现了住院0免赔,而且报销还是不限社保范围的,无论社保内还是社保外都可以报销80%(这个案例里小姐姐投保时间较早,当时还是赔付90%)。

(2)出险:2022年9月12日

2022年9月12日,因孩子感冒发烧咳嗽,偶尔还有喘憋的症状,一天不见好转后,家长带孩子到医院看病治疗。

这种情况在小孩身上非常常见,如果只是咳嗽,并且很快就自己好了,那就问题不大。

如果持续咳嗽的时间比较长,并且伴有发热,呼吸气短、胸闷等症状,那就要及时送医诊治了。

小孩的这些问题,说大也不大。

但因为年纪比较小,不及时表达自己的不舒服,并且身体也比较脆弱。

家长们在发现异常时,一定要予以重视,发现不对劲,及时去送医就诊。

经检查发现孩子患有肺炎及扁桃体炎,随后进行了住院治疗。

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住院6天,共花费医疗费用3303.64元。

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(3)理赔:2022年9月26日

2022年9月26日,客户小姐姐在文文大保贝儿的协助下进行报案,并整理好理赔资料进行上传,交由保险公司审核。

理赔材料包括:入院病历(完整病历),出院记录,完整病历 ,发票原件,诊断证明,检查报告单,住院费用清单,医保结算单。

9月29日,保司审核结束,通过申请,予以理赔,将1134.91元理赔款打入客户小姐姐的账户。

理赔金额:

(总费用3303.64元-医保报销2042.63元-免赔额0元)*90%=1134.91元。

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案件无异议,顺利结案。

如果孩子有商业保险可以报销,记得第一时间联系相关人员,问清楚理赔的注意事项。

如果是在文文大保贝儿这里投保的,那么我会指导你如何进行理赔操作。

tips:

想要顺利获得理赔,需要注意的是:

1、这个症状需要是在配置了保险后发生的,否则,“既往症”的问题医疗险都是没办法理赔的;

2、在保险公司约定的医院就医,通常来说,大部分的医疗险产品,约定的就医医院都是【二级及以上公立医院普通部】;

如果想要住公立医院的VIP部、特需部、国际部,或者去和睦家这样的私立医院就医,享受更好的就医环境,需要配置高端医疗险。

03

怎么给孩子买保险?

很多小伙伴人生第一次想要买保险,都是因为有了宝宝。

全世界最好的东西都恨不得全给他,保险当然也不例外。

面对常见的儿童疾病,我们该怎么为宝宝建立最全面的保障呢?

首先,大家要给孩子把国家医保给交上。

医保可以说是国家给我们每个人的“福利”,可以为宝宝提供最基础的保障。

在我们今天的案例中,医保也是报销了相当一部分费用的。

而且,如果没有交医保,也会影响商业保险的报销比例。

其次,可以考虑为宝宝配置商业医疗险产品。

商业医疗险,包括“小额住院医疗险”和“百万医疗险”两部分。

小额医疗险,就是只要宝宝生病住院了,就能赔到钱。

一般的小额医疗险,基本是0免赔额,社保范围内能报销80%-90%的费用。

优秀的产品,会扩展报销范围,比如自费药等社保外的医疗费用也能赔。

价格也不贵,一年400元,就可以买到保障又好,又是大公司出的产品了。

百万医疗险,则是保障大的医疗开支的一个险种,每年有1万块钱的免赔额,剩余的部分不限社保内外都可以100%报销。

百万医疗险可以跟小额医疗险相配合,真正的做到“住院不花钱”。

对于孩子来说,医疗险真的是刚需的险种,多了不说,一年总能因为小病小灾去个几趟医院,理赔效率往往都是很高的~

再次,就是重疾险了,比如少儿白血病、重症手足口病等。

这些疾病一旦发生,可能会给家庭带来毁灭性的经济打击,所以,重大疾病的风险我们也一定要考虑到。

像是孩子常见的肺炎、急性支气管炎、上呼吸道感染等,大多只需要花费几千块钱就可以治疗好。

花费不高,恰恰可以使用小额住院医疗来报销。

小孩子免疫力比较低,平常小病小灾又比较多。

一份小额医疗是非常实用的,价格也不贵,一年几百块钱就可以买到。

有预算的爸爸妈妈,可以给孩子配置上。

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