患者女性，年龄58岁，病龄十一年，帕金森综合症。
目前用药情况：早上七点：美多芭四分之三片，森福罗0.25mg一片，金刚烷胺一片，司来吉兰二分之一片；中午十一点：美多芭四分之三片，森福罗0.25mg一片，金刚烷胺一片，司来吉兰二分之一片；下午四点：美多芭四分之三片，森福罗0.25mg一片，金刚烷胺一片；晚上八点：泰舒达一片。
目前主要症状：走路起步困难，身体前倾，冻结步态，容易跌倒，腰直不起来，药效过后四肢无力，翻身困难，从今年三月份开始腿部胀疼，走路困难，坐下疼痛的症状能缓解一点，主要是膝盖和胯骨疼，早上症状轻，下午症状加重，站不起来，一个月之前打过封闭针，疼痛无缓解。
想要咨询的问题：请问教授腿疼和帕金森病有关系吗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
最后一个问题是山西运城的患者，女性的58岁，病史11年。和第一个患者的时间是差不多的。目前用药早上七点：美多芭四分之三片，森福罗0.25mg一片，金刚烷胺一片，司来吉兰二分之一片；中午十一点：美多芭四分之三片，森福罗0.25mg一片，金刚烷胺一片，司来吉兰二分之一片；下午四点：美多芭四分之三片，森福罗0.25mg一片，金刚烷胺一片；晚上八点：泰舒达一片。现在主要的症状是走路起步困难，身体前倾，冻结步态，容易跌倒，腰直不起来。药效过以后四肢没有力量，翻身也困难。从今年开始腿部有疼痛，走路困难，主要是膝盖和胯骨疼，早晨轻下午重，站不好，打过封闭针，疼痛没有缓解，他想问腿疼和帕金森病有没有关系？
那么之前讲过帕金森病疼痛的种类和这种鉴别。那么这种腿疼，你可以自己做实验，服完药以后，这个腿疼有没有明显的缓解？如果有明显的缓解的话，那么腿疼是和帕金森病相关的，如果这个腿疼和服药没有任何关系，那么和关节的一些变性，小关节的一些功能的紊乱是相关的。 当然小关节，不管是膝关节也好，髋关节也好，它里边的变性里边的病变，他也和帕金森病是相关的，因为帕金森病是合并的姿势障碍的，长期的肢体的承重的不均等，小关节肌肉的张力的不平衡，会导致小关节的一些结构紊乱，甚至说增生错位，畸形了，都是相关的。
但是也可以排除。比如有的患者去做一些不管是膝关节和髋关节的一些正侧位的片子，你可以去看一下关节里边有没有问题，如果有问题的话，针对性的做一些治疗。如果没有结构性的病变的话，那么还是用药物维持来改善，那么还是通过帕金森的药物来改善。但是目前你用药已经是用的量比较大的，而且是用药的间隔也是比较短了。那么目前来讲的话，你也可以增加服药次数，但是再增加的话的确是药量比较大，比较难。另外一项选择的话，还是建议尽早的做手术，因为手术对这种疼痛会有明显的一个缓解。
