帕金森病是由于中枢神经退行性病变引起的，中老年患者居多，主要给患者带来运动功能障碍，典型表现有，肢体静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及姿势步态异常等，患者病情可随时间的推移而逐渐加重，非运动症状也会加重，如有患者会出现便秘、小便排不出等问题。

便秘是帕金森病患者的非运动症状表现之一 ，而且在患病初期就会出现。大约70-80%的帕金森病患者都会出现不同程度的便秘，包括排便费力、排便次数减少等等。这主要是因为帕金森病可累及自主神经功能紊乱、消化道的植物神经功能紊乱、胃肠的蠕动减慢等因素造成的，其次帕金森病常合并焦虑抑郁等情绪改变，焦虑抑郁情绪可加重帕金森病便秘。

另外，抗胆碱能药物可以减缓肠蠕动，其他药物如司来吉兰、多巴胺受体激动剂和左旋多巴都能够加重便秘，有的患者因为便秘严重甚至无法服用药物。

帕金森病患者长期便秘，可引起腹胀、食欲减退等问题，甚至会影响药物吸收入血，不能在有效的时间内达到有效的血药浓度，这往往也是许多帕金森病患者药物疗效不好的原因之一。

帕金森病患者出现便秘如何应对？

改善帕金森病患者便秘，一定要多饮水，有助于保持肠道的滋润性、润滑性，对于便秘的防治有非常好的作用。

其次，可增加食物中的纤维含量，如各种蔬菜，不要总吃精米精面，可以适当增加粗粮，膳食纤维增加后，可以使肠内容物膨胀，有利于排便。

适当增加饮水量，也对便秘有改善作用。每天早上起床后，先喝1-2杯水，可刺激肠胃蠕动；早饭后上卫生间待10分钟，即使没有便意也要去，形成习惯，有利于便秘症状的改善。

此外，每天进行适量的运动也有利于减轻便秘。

帕金森病的非运动症状的自主神经功能紊乱，可导致排尿困，如尿频、尿急、夜尿症、尿不尽、尿线细、尿间断、排尿费力、尿储留等。

首先要明确原因，是否有泌尿系统基础疾病，如前列腺增生肥大，尿路狭窄，女性的盆底肌肉松弛等，要针对基础病治疗。如果排除基础病，明确是帕金森病所导致的，就要进行相应的治疗。

帕金森病患者出现排尿困难如何应对？

帕金森病引起尿不出来，一般可以通过药物、饮食、热敷等方式进行治疗。患者后期可出现排尿困难、尿潴留，治疗上可给予患者下腹部按摩、局部的热敷，调整患者的体位，尽量保持女性蹲着排尿，男性站立排尿，并给患者听流水的声音。如果以上措施均不能进行排尿，必须要到医院予以留置导尿治疗。

排尿症状在帕金森病患者中非常普遍，超过50%的患者有逼尿肌过度活跃症状。夜尿症、尿急、尿频和尿*禁失**在帕金森病的早期阶段更常见，而排尿症状在疾病的后期阶段更明显。在排尿障碍初期，先进行盆底肌肉锻炼、膀胱训练。如效果不明显，则给予左旋多巴对排尿障碍会有改善，后期可应用托特罗定、奥昔布宁等。

另外对于晚期患者，尤其是卧床的患者，还要保持外阴清洁,预防尿路感染。对于小便*禁失**，及膀胱功能丧失者，还要导尿，甚至长期留置导尿管。